年輕女子心臟病發(fā)作后，心臟功能雖然恢復(fù)得不錯，但卻在五年后出現(xiàn)心臟衰竭。新加坡臨床科學(xué)家利用兩種高科技裝置，如同大海撈針般，從上百種心臟病發(fā)作后所分泌出的蛋白質(zhì)中，找到六個可導(dǎo)致心臟衰竭的蛋白質(zhì)，往后可作為生物標(biāo)記，預(yù)測心臟病發(fā)作后的心臟衰竭。

這項研究由新加坡國立大學(xué)心臟中心的心臟病學(xué)科高級顧問醫(yī)生陳仁義副教授以及A. Mark Richards教授領(lǐng)導(dǎo)，以兩年時間完成，并刊登在美國心臟學(xué)會期刊《循環(huán)》（Circulation）上。

全球的心臟衰竭病例正在上升，僅在新加坡就有4.5％的人患有心臟衰竭，而心臟病發(fā)作后若導(dǎo)致心臟衰竭的病患，有五分之一將在五年內(nèi)死亡。

一名不愿具名的心臟病患者（41歲）2013年心臟病發(fā)作時，因為即時進(jìn)行了急診血管成形術(shù)，所剩心臟功能仍超過50%，并沒有受到嚴(yán)重?fù)p害，康復(fù)過程也良好，豈料卻在2017年發(fā)現(xiàn)心臟功能下降至40%，被診斷患上了心臟衰竭。

這名心臟病患受訪時透露，難以想象自己會在32歲時心臟病發(fā)作，而且在五年內(nèi)心臟衰竭。

陳仁義說：“她的故事告訴我們，心臟病發(fā)作后的治療不能單靠基本的心臟功能測量，而是需要更好的方法來預(yù)測哪些患者在心臟病發(fā)作后更有可能出現(xiàn)心臟衰竭?！?/p>

他希望今后能利用研究發(fā)現(xiàn)的這六種蛋白質(zhì)為生物標(biāo)記，協(xié)助醫(yī)生在病患心臟病發(fā)作后，趁早開具更有效的藥物來預(yù)防心臟衰竭。

陳仁義指出，這項研究利用近幾年出現(xiàn)的高科技研究器材，才成功找出人體在心臟病發(fā)作后所分泌的六種可導(dǎo)致心臟衰竭的蛋白質(zhì)。這包括可一次過測量數(shù)千種血漿蛋白的血漿蛋白質(zhì)（plasma proteomics）裝置，以及能為心臟每一個細(xì)胞進(jìn)行數(shù)萬個RNA片段測序的單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序（RNA Sequencing）技術(shù)。

研究結(jié)果顯示，在六種蛋白質(zhì)當(dāng)中，有血漿N末端BNP原蛋白質(zhì)以及肌鈣蛋白T（troponin-T）兩個蛋白質(zhì)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)診斷心臟衰竭的生物標(biāo)記。另外四種蛋白質(zhì)與心臟衰竭的關(guān)聯(lián)則是新發(fā)現(xiàn)，其中一個甚至不是由心臟細(xì)胞所分泌的，而是由血管內(nèi)層分泌。

研究團(tuán)隊正與國大工程學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系以及國大醫(yī)療健康創(chuàng)新與科技研究院合作，開發(fā)一種芯片實(shí)驗室套件（lab-on-chip kit）來測量人體血液中的這六種蛋白質(zhì)。