隨著科技的進步特別是電子計算機技術(shù)的發(fā)展，人工智能已在人類社會的各個領(lǐng)域得到應(yīng)用，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用也越來越廣泛，口腔醫(yī)學(xué)人工智能的應(yīng)用也已起步，推動了口腔醫(yī)療的智能化、精準化和微創(chuàng)化發(fā)展。在未來，人工智能將改變現(xiàn)有的口腔醫(yī)療模式，為口腔醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展引導(dǎo)新的方向。當前，人工智能在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，可應(yīng)用于口腔疾病的篩查、預(yù)防、診斷、治療、預(yù)后、康復(fù)等全過程，在導(dǎo)醫(yī)、掛號、約診、分診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、診斷，治療方案設(shè)計、治療計劃的實施以及手術(shù)治療后監(jiān)護、隨訪，病歷、影像資料的管理等方面均有極大的發(fā)展?jié)摿ΑＤ壳叭斯ぶ悄茉诳谇会t(yī)學(xué)的各個?？祁I(lǐng)域均有開展基礎(chǔ)和應(yīng)用研究，本文特別梳理總結(jié)了人工智能在口腔醫(yī)學(xué)的幾個主要專業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用進展情況。

人工智能在人工種植牙方面的應(yīng)用

人工智能在口腔種植中的應(yīng)用主要包括：種植部位的術(shù)前數(shù)字化三維掃描及影像學(xué)數(shù)據(jù)采集與診斷分析；數(shù)字化種植手術(shù)設(shè)計，通過術(shù)前三維重建獲得全面的種植部位頜骨和軟組織數(shù)據(jù)信息，輔助設(shè)計制定種植方案，設(shè)計制作手術(shù)導(dǎo)板或術(shù)中借助實時導(dǎo)航，提高了人工種植牙手術(shù)的準確性，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，縮短了手術(shù)時間；種植修復(fù)的人工智能輔助設(shè)計與制作，借助人工智能輔助設(shè)計與制作人工種植牙的上部修復(fù)體，可以做到精準化和個性化的修復(fù)，顯著優(yōu)化了修復(fù)效果；種植手術(shù)機器人的研發(fā)成功，機器人人工種植牙手術(shù)也已實現(xiàn)并已在臨床實用。

人工智能在口腔頜面外科中的應(yīng)用

人工智能在口腔頜面外科中的應(yīng)用主要包括：術(shù)前口腔頜面三維影像資料采集重建，精準分析病灶特點，針對性設(shè)計手術(shù)方案，制作導(dǎo)板術(shù)中引導(dǎo)手術(shù)操作；依據(jù)手術(shù)方案對顱頜面骨進行精確分割、重塑、移位、固定；引導(dǎo)進行精準頜面深部組織的缺損修復(fù)、腫瘤切除、頸部淋巴結(jié)清掃、顯微外科血管吻合等手術(shù)；機器人已成功應(yīng)用于口腔頜面外科手術(shù)，目前臨床已應(yīng)用的機器人是用于口腔頜面部腫瘤切除，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用于各類口腔頜面外科專用的手術(shù)機器人，如應(yīng)用于正頜手術(shù)、腭咽部手術(shù)的機器人，口腔頜面部的穿刺機器人等也在研發(fā)中。

人工智能在口腔修復(fù)中的應(yīng)用

人工智能在口腔修復(fù)中主要應(yīng)用于掃描獲得患者牙體及軟硬組織的數(shù)字化印模，獲取類似天然牙的比色，采用人工智能輔助設(shè)計修復(fù)體，生成可讀取傳輸?shù)娜S數(shù)據(jù)，最終在計算機輔助制造下得到口腔修復(fù)體。目前，較新的研究是人工排牙機器人的使用，其高標準、高智能、高精細等優(yōu)點成為數(shù)字化口腔修復(fù)的發(fā)展方向。

人工智能在口腔正畸中的應(yīng)用

人工智能在口腔正畸中的應(yīng)用主要包括病歷資料采集、圖像處理、三維重建、數(shù)字化設(shè)計、矯治器制作等。此外還有正畸弓絲彎制機器人，證實其具有結(jié)構(gòu)簡單、成本較低、可彎制弓絲類型較多等優(yōu)點，還可以減輕醫(yī)生勞動強度，避免反復(fù)彎曲帶來的弓絲疲勞斷裂，提高治療效率。

人工智能在口腔頜面部美容整形的應(yīng)用

人工智能在口腔頜面部美容整形領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，目前主要應(yīng)用人工智能口腔頜面部及牙齒圖像形態(tài)自動識別獲得個性化的口腔頜面部以及牙齒的三維美學(xué)圖像數(shù)據(jù)，與口腔頜面部及牙齒的美學(xué)標準進行比對，確定口腔頜面部需要美容整形的標準及牙齒的美學(xué)修復(fù)與正畸的標準。通過人工智能技術(shù)也可在術(shù)前分析口腔頜面部及牙齒不同部位的顏色值、色差及面積，設(shè)計治療方案，確定治療時間，評價治療效果，使口腔頜面部及牙齒的美容更精準、微創(chuàng)、有效。人工智能與注射美容機器人的研發(fā)將使得口腔頜面部注射填充美容操作智能化，可準確探測口腔頜面部不同部位皮膚深度及計算用藥量，使注射填充美容更精準、有效。機器人亦可應(yīng)用于口腔頜面部的下頜角修整、頦部修整、顴骨修整等美容整形手術(shù)。

人工智能在牙體牙髓及牙周病的診治應(yīng)用

人工智能牙體牙髓的診治目前主要集中于齲病的人工智能診斷，特別是兒童齲病的早期診斷以及牙的X線片和CT影像資料采集人工智能分析診斷，對口腔全科醫(yī)師有很重要的幫助；人工智能還可以對根管的三維數(shù)據(jù)進行采集、分析、重建，進而對根管治療方案的設(shè)計、治療、愈合判斷產(chǎn)生實際應(yīng)用價值，根管治療機器人的研發(fā)也已啟動。

人工智能牙周病的診療主要應(yīng)用于牙周病的三維影像數(shù)據(jù)資料的采集及牙周病的分級診斷，應(yīng)用于牙周病的定性定量治療方案的確定與實施及其愈合評估。牙周潔治機器人也已在研發(fā)進行中。

小結(jié)

當下，人工智能作為醫(yī)療工作的輔助工具，在全國的發(fā)展與應(yīng)用很不平衡，人們對口腔人工智能醫(yī)療的認識也有待加強，其暫時還不能取代醫(yī)務(wù)人員的工作；在口腔醫(yī)療的許多領(lǐng)域尚處于起步階段，一些研究成果的轉(zhuǎn)化尚存在很多問題；在口腔臨床推廣應(yīng)用尚不夠廣泛，人工智能口腔醫(yī)療的標準也急需規(guī)范，人工智能口腔疾病診斷的法律地位也尚無明確規(guī)定。然而人工智能在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域展現(xiàn)出廣泛的發(fā)展前景和強大的生命力，在口腔醫(yī)學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、設(shè)計及制作方面均有不可取代的作用，特別是在口腔疾病診斷、診療方案設(shè)計與治療應(yīng)用顯示出明顯的優(yōu)勢，在提高全國不同地區(qū)及城鄉(xiāng)的口腔診療水平方面將發(fā)揮重要的作用。人工智能診療也將成為口腔醫(yī)生的得力助手和未來的競爭者，當前需要重點關(guān)注的是在促進人工智能口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的同時，應(yīng)積極推進其法律規(guī)范及標準的確定，從而確保其健康穩(wěn)步地發(fā)展。
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