近日，深源恒際基于昇騰AI基礎(chǔ)軟硬件平臺(tái)推出「保險(xiǎn)行業(yè)智能化OCR建設(shè)」解決方案，將OCR技術(shù)應(yīng)用于理賠業(yè)務(wù)，解決了百萬(wàn)級(jí)不同模版的醫(yī)療理賠票據(jù)難以結(jié)構(gòu)化的場(chǎng)景應(yīng)用難題。

以此為契機(jī)，深源恒際正式加入昇騰萬(wàn)里伙伴計(jì)劃，以人工智能賦能保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)升級(jí)，共同繁榮昇騰AI產(chǎn)業(yè)生態(tài)。

科技大發(fā)展，保險(xiǎn)理賠仍難全流程自動(dòng)化

2021年12月29日，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布《保險(xiǎn)科技“十四五”發(fā)展規(guī)劃》，明確了保險(xiǎn)行業(yè)在“十四五”期間的具體發(fā)展目標(biāo)。

其中在科技投入方面，提出推動(dòng)行業(yè)實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)投入占比超過(guò)1%、信息科技人員占比超過(guò)5%的目標(biāo)；

在服務(wù)能力方面，提出推動(dòng)行業(yè)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)線上化率超過(guò)90%、線上化產(chǎn)品比例超過(guò)50%、線上化客戶比例超過(guò)60%、承保自動(dòng)化率超過(guò)70%、核保自動(dòng)化率超過(guò)80%、理賠自動(dòng)化率超過(guò)40%的目標(biāo)。

當(dāng)前，多數(shù)保險(xiǎn)公司的投保、核保、理賠等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，仍需大量人工進(jìn)行信息確認(rèn)并手動(dòng)錄入客戶提交的單證、票據(jù)等相關(guān)資料。雖已有TPA等廠商可以讓保險(xiǎn)資料處理的人工成本得以降低，但遇到如醫(yī)療票據(jù)這種版式不固定、數(shù)量較大的資料時(shí)還是要使用大量人工。也正因如此，保險(xiǎn)公司在開(kāi)展理賠業(yè)務(wù)時(shí)還是強(qiáng)依賴由人力做支撐的運(yùn)營(yíng)服務(wù)能力，所以理賠自動(dòng)化率的發(fā)展一直很緩慢。

運(yùn)用前沿科技賦能理賠服務(wù)線上化和用戶自助化是當(dāng)前不少保險(xiǎn)公司的優(yōu)選解決方式，顯著提升理賠時(shí)效及效率的同時(shí)，也將促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)的理賠標(biāo)準(zhǔn)與流程更加規(guī)范、透明。

基于昇騰AI，理賠智能解決方案應(yīng)運(yùn)而生

基于昇騰AI基礎(chǔ)軟硬件平臺(tái)，深源恒際推出「保險(xiǎn)行業(yè)智能化OCR建設(shè)」解決方案，將OCR技術(shù)應(yīng)用于理賠業(yè)務(wù)，以key-value的方式輸出結(jié)構(gòu)化結(jié)果，解決了百萬(wàn)級(jí)不同模版的醫(yī)療理賠票據(jù)難以結(jié)構(gòu)化的場(chǎng)景應(yīng)用難題，讓理賠業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了智能化升級(jí)。

通過(guò)深度學(xué)習(xí)技術(shù)，該方案可實(shí)現(xiàn)以下模塊的效果：

AI智慧相機(jī)：可實(shí)時(shí)分析用戶上傳的影像質(zhì)量，在收單過(guò)程中將保險(xiǎn)理賠案件的退回率降低50%以上；

AI Classify：可根據(jù)上傳材料的類型，智能判斷理賠材料是否齊全，分類準(zhǔn)確率達(dá)95%以上；

AI OCR：可對(duì)各類票據(jù)信息進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別，結(jié)構(gòu)化提取以及全字段錄入，可使保險(xiǎn)理賠的整體人效提升80%;

慧醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)：已完成國(guó)家醫(yī)保庫(kù)、省級(jí)醫(yī)保政策、城市醫(yī)保政策的三級(jí)覆蓋，可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扣費(fèi)；

自動(dòng)理算引擎：覆蓋市面上超95%保險(xiǎn)產(chǎn)品的理算公式配置；

AI Interpretation：基于NLP技術(shù)自動(dòng)解讀原始病歷當(dāng)中的診斷、手術(shù)記錄、體征、病程等信息、歸一化ICD編碼，結(jié)合慧醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)中的疾病用藥知識(shí)圖譜，可對(duì)用藥合理性、健康告知、醫(yī)療實(shí)踐是否匹配保險(xiǎn)責(zé)任等內(nèi)容進(jìn)行審核。

據(jù)悉，該方案已在保險(xiǎn)領(lǐng)域頭部企業(yè)實(shí)現(xiàn)商用落地，陸續(xù)為愛(ài)?？萍迹ㄖ袊?guó)人保旗下）、陽(yáng)光人壽保險(xiǎn)、陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、太平洋保險(xiǎn)、眾安在線保險(xiǎn)、和諧健康保險(xiǎn)、信雅達(dá)等企業(yè)提供了智能識(shí)別服務(wù)。既能提高理賠運(yùn)營(yíng)效率，又可降低理賠人工成本，獲得了用戶的一致好評(píng)。

助力保險(xiǎn)數(shù)字轉(zhuǎn)型，共榮昇騰AI產(chǎn)業(yè)生態(tài)

據(jù)銀保監(jiān)會(huì)最新公布的2021年保險(xiǎn)行業(yè)數(shù)據(jù)顯示：2021年健康險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)到8447.02億元，同比增長(zhǎng)3.36%。但我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)仍處在發(fā)展的初級(jí)階段，在產(chǎn)品供給、理賠服務(wù)等方面仍存在諸多不足。

可預(yù)見(jiàn)的是，在未來(lái)，深源恒際與昇騰的合作將進(jìn)一步深化，必將推出并落地更多更好用的AI解決方案，用AI使能更多保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景，助力保險(xiǎn)行業(yè)數(shù)字化升級(jí)轉(zhuǎn)型，共同繁榮昇騰AI產(chǎn)業(yè)生態(tài)。

當(dāng)前，昇騰AI產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)入全面升級(jí)的新階段，華為將攜手更多合作伙伴，凝聚各方智慧，不斷突破向上，與生態(tài)伙伴共成長(zhǎng)，以人工智能技術(shù)帶動(dòng)數(shù)字經(jīng)濟(jì)騰飛，使能千行百業(yè)智能化升級(jí)，共同推進(jìn)中國(guó)人工智能產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

伙伴介紹

深源恒際成立于2017年，是一家先進(jìn)的人工智能技術(shù)企業(yè)。深源恒際聚焦保險(xiǎn)科技賽道，致力于協(xié)助傳統(tǒng)保險(xiǎn)行業(yè)在數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中實(shí)現(xiàn)智能化、信息化的AI技術(shù)賦能，為保險(xiǎn)行業(yè)提供端到端的智能理賠解決方案，促進(jìn)高產(chǎn)能。

深度融合先進(jìn)的自研人工智能技術(shù)，強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的企業(yè)級(jí)需求，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)流程自動(dòng)化和智能輔助，極大提高了業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)效率，已成功應(yīng)用于健康險(xiǎn)理賠錄單、單證分類、智能審核、報(bào)表處理、車險(xiǎn)損傷分析等眾多業(yè)務(wù)場(chǎng)景，有效降低業(yè)務(wù)處理流程中的人力以及人為錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，助力保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)數(shù)字化升級(jí)。

審核編輯 ：李倩