新冠疫情進(jìn)入第三年，無(wú)疑使得中國(guó)醫(yī)療體系增加了負(fù)擔(dān)，無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院。目前，公立醫(yī)院尚在緩慢恢復(fù)中，而一些不堪重負(fù)的民營(yíng)醫(yī)院的生存就更加艱難。

疫情三年，民營(yíng)醫(yī)院大批破產(chǎn)重組根據(jù)企查查公開(kāi)報(bào)備信息顯示，今年截至7月初，企業(yè)名稱(chēng)與“醫(yī)院”相關(guān)的民營(yíng)企業(yè)關(guān)聯(lián)破產(chǎn)重整案件達(dá)到46件，涉及醫(yī)院近30家。2021年全年，相關(guān)破產(chǎn)重整案件達(dá)到100件，同比增長(zhǎng)25%。即便除去一家醫(yī)院關(guān)聯(lián)多個(gè)破產(chǎn)重整案件的情況，自2020年以來(lái)，破產(chǎn)重整的醫(yī)院數(shù)量也可能至少達(dá)到上百家。“一些小型的民營(yíng)醫(yī)院在疫情中挺不過(guò)來(lái)就倒閉了，公開(kāi)報(bào)備的只是其中的一部分，還有一些未走合法程序的企業(yè)倒閉都沒(méi)有記錄在案?！币患颐駹I(yíng)醫(yī)院管理者告訴記者。一位民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)告訴記者，多地民營(yíng)醫(yī)院都面臨“開(kāi)開(kāi)關(guān)關(guān)”的狀態(tài)，直接導(dǎo)致收入下滑。據(jù)了解，不少一線(xiàn)城市的民營(yíng)醫(yī)院6到7成的患者來(lái)自于全國(guó)各地，目前雖然疫情開(kāi)始轉(zhuǎn)好，旅行受限仍然影響就診人數(shù)，就診量并未回到疫情前的水平。困難還來(lái)自于突擊式核酸任務(wù)，如有核酸檢測(cè)任務(wù)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要抽出一部分人去支援，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院人手緊缺。對(duì)于扛不住風(fēng)浪的中小型民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，倒閉、轉(zhuǎn)讓幾乎成為唯一的選擇。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)余小寶曾表示，疫情以來(lái)，已有2000多家民營(yíng)醫(yī)院破產(chǎn)倒閉。一直以來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療體系的重要補(bǔ)充，在群眾看病問(wèn)診和醫(yī)療保健環(huán)節(jié)發(fā)揮了重要作用。據(jù)悉，公立醫(yī)院承擔(dān)了中國(guó)約85%的就診患者需求，而剩余的15%的患者需求則由民營(yíng)醫(yī)院承擔(dān)。但相對(duì)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院的通病是：規(guī)模小，衛(wèi)生主管部門(mén)與監(jiān)管部門(mén)不太重視；醫(yī)療人員素質(zhì)參差不齊，診療水平良莠難分；多為專(zhuān)科醫(yī)院，過(guò)度醫(yī)療和看病貴問(wèn)題突出；全員聘任和業(yè)績(jī)考核導(dǎo)致員工穩(wěn)定性差；重設(shè)備，輕人才現(xiàn)象比較突出等多個(gè)方面的原因，讓民營(yíng)醫(yī)院在老百姓心目中的形象一直不佳。

新冠沖擊，民營(yíng)醫(yī)院難以為繼《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2021》顯示，全國(guó)2.35萬(wàn)家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一年總計(jì)虧損1300億元，平均每家虧損高達(dá)553萬(wàn)元。“在疫情前，一家民營(yíng)醫(yī)院營(yíng)業(yè)額的年增幅普遍是10%~20%，15%是行業(yè)公約數(shù)?！敝袊?guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)徐宏峰表示，但在疫情影響之下，不少民營(yíng)醫(yī)院的年增幅僅有百分之幾，甚至停滯，嚴(yán)重者營(yíng)業(yè)額下降超過(guò)20%，直接進(jìn)入虧損狀態(tài)。此外，近日，國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，我國(guó)共有公立醫(yī)院11804個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院24766個(gè)。醫(yī)院按等級(jí)分：三級(jí)醫(yī)院3275個(gè)（其中：三級(jí)甲等醫(yī)院1651個(gè)），二級(jí)醫(yī)院10848個(gè)，一級(jí)醫(yī)院12649個(gè)，未定級(jí)醫(yī)院9798個(gè)。雖然2020年初以來(lái)的疫情導(dǎo)致了包括民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)院就診數(shù)量的下降，但2021年，因疫情形勢(shì)逐漸好轉(zhuǎn)，醫(yī)院就診數(shù)量相比2020年有所好轉(zhuǎn)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2021年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次84.7億，比上年增加7.3億人次（增長(zhǎng)9.4%）。2021年居民平均到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診6.0次。2021年總診療量中，醫(yī)院38.8億人次（占45.8％），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)42.5億人次（占50.2％），其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.4億人次（占4.0％）。與上年比較，醫(yī)院診療增加5.6億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療增加1.3億人次。2021年公立醫(yī)院診療人次32.7億（占醫(yī)院總診療人次的84.2%），民營(yíng)醫(yī)院診療人次6.1億（占醫(yī)院總診療人次的15.8%），而此前，2020年所有公立和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診總數(shù)為77.4億人次，比2019年減少近10億人次，是自2003年以來(lái)的首次年度就診人數(shù)下降

民營(yíng)醫(yī)院?jiǎn)栴}嚴(yán)重，社會(huì)資本逐漸抽離一位民營(yíng)醫(yī)院投資人稱(chēng)，“民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在非常有必要，也能反過(guò)來(lái)提升公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。如果沒(méi)有足夠的競(jìng)爭(zhēng)者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，激勵(lì)更多人從醫(yī)，那么人們看病可能會(huì)更難。”研究機(jī)構(gòu)沙利文大中華區(qū)醫(yī)療組分析師楊繼媛則表示：“幸存的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院具有數(shù)字化程度高、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，這些醫(yī)院可能會(huì)改變公眾對(duì)于原來(lái)民營(yíng)醫(yī)院的片面認(rèn)知。”對(duì)于醫(yī)療體系未來(lái)的挑戰(zhàn)，楊繼媛認(rèn)為，一方面，民營(yíng)醫(yī)院的倒閉暴露出的問(wèn)題可能導(dǎo)致社會(huì)資本逐漸從醫(yī)療體系建設(shè)中抽離，想要入行的人數(shù)量變少，這可能會(huì)阻礙我國(guó)醫(yī)療體系的發(fā)展；另一方面，民營(yíng)醫(yī)院減少不僅加重了公立醫(yī)院的診療壓力，也增強(qiáng)了其主導(dǎo)地位，不利于形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

互聯(lián)網(wǎng)巨頭探索健康產(chǎn)業(yè)新模式突如其來(lái)的疫情促使患者轉(zhuǎn)變看病就醫(yī)的習(xí)慣，導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式受限，但同時(shí)卻讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)得到長(zhǎng)足的進(jìn)步?！鞍饒?bào)告”顯示，在疫情期間，原本不受重視的家庭健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)躍升至第三位，運(yùn)動(dòng)健康咨詢(xún)功能也提高了一個(gè)優(yōu)先級(jí)。據(jù)健識(shí)局的不完全統(tǒng)計(jì)，疫情期間，至少有10多家互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)推出了在線(xiàn)問(wèn)診專(zhuān)屬頁(yè)面，調(diào)動(dòng)醫(yī)生10萬(wàn)余名，線(xiàn)上咨詢(xún)共計(jì)超過(guò)400萬(wàn)人次。同時(shí)，在線(xiàn)問(wèn)診的變現(xiàn)能力還有待提高?！鞍饒?bào)告”認(rèn)為，在線(xiàn)問(wèn)診并未觸及醫(yī)療服務(wù)的核心，用戶(hù)付費(fèi)意愿低，可替代性強(qiáng)。反觀(guān)慢病管理市場(chǎng)，目前，國(guó)內(nèi)約有2.7億高血壓患者，1.18億糖尿病患者，錯(cuò)誤用藥、未按醫(yī)囑用藥都會(huì)讓慢病患者產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。而互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)可通過(guò)用藥提醒、不良習(xí)慣排查、線(xiàn)上復(fù)診等方式，幫助慢病患者增強(qiáng)用藥依從性，提高自身的生活質(zhì)量。已有平安好醫(yī)生、京東健康等互聯(lián)網(wǎng)巨頭紛紛布局慢病管理業(yè)務(wù)，推出家庭醫(yī)生的“管家式”服務(wù)，旨在管理旗下數(shù)千萬(wàn)用戶(hù)的健康信息。

審核編輯黃宇