信息化高速發(fā)展的今天，現代信息技術的植入為醫(yī)療事業(yè)提供了更加廣闊的發(fā)展空間，也給醫(yī)療機構的運維管理帶來了全新挑戰(zhàn)：隨著業(yè)務的不斷拓展，醫(yī)療機構信息化建設所需支撐技術越來越復雜、業(yè)務依賴性越來越高，醫(yī)療機構亟須尋求運維管理能力方面的全面提升，以支持業(yè)務的有序、高效開展。

近日，由HC3i中國數字醫(yī)療網主辦、愛普生（中國）有限公司（以下簡稱“愛普生”）協(xié)辦的“2017全國醫(yī)院信息化建設系列沙龍”走進合肥，安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院信息中心主任劉春、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院信息中心主任徐紅兵、安徽省立醫(yī)院信息中心副主任偶德峻、安徽省心腦血管醫(yī)院信息中心主任鞏天寧、安徽省腫瘤醫(yī)院信息中心主任陶長俊等10余家省屬市屬醫(yī)院的信息科負責人出席活動，并就新時期醫(yī)院信息化建設和運維管理等難點問題進行了深入交流。本次活動由安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院信息中心主任劉春主持，愛普生南京分公司嚴明珠攜智慧打印服務管理方案參與活動。

醫(yī)院IT服務管理體系學科化建設有三大方向

當前，隨著經濟水平的不斷提高，整個社會越來越重視就醫(yī)體驗和醫(yī)療機構的服務質量，醫(yī)院等級劃分評定由原來的只看醫(yī)療設備、專家技術力量、床位等硬件設施，轉變?yōu)槿缃窀又匾曖t(yī)院醫(yī)療服務質量、醫(yī)院管理水平等軟件設施上。但是，伴隨醫(yī)院信息化建設的不斷推進，由于不同時期采購的軟硬件資源不盡相同，造成了醫(yī)療系統(tǒng)復雜的IT運維環(huán)境。同時，綜合性醫(yī)院有著龐大的門診科室和病房，信息化全覆蓋決定了全院的掛號、就診、化驗、取藥、住院、結算等業(yè)務都依賴信息化系統(tǒng)運作，信息科室的人員配備遠遠滿足不了一線對IT服務的需求。針對此，很多醫(yī)療機構選擇將IT運維工作外包以實現信息中心工作的轉移，借助外部力量支撐日常業(yè)務的展開。

安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院信息中心主任徐紅兵

在發(fā)表《關于醫(yī)院IT服務管理體系建設的思考》主旨演講時，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院信息中心主任徐紅兵表示，信息中心的工作轉移必須有學科化、專業(yè)化、理論化的支撐。其中，信息學科建設有三大發(fā)展方向：

一是行業(yè)與數據分析方向。徐紅兵表示，數據的分析是學科建設非常重要的一部分，傳統(tǒng)意義上講的大數據，其實是指重要的數據，不僅體現業(yè)務邏輯非常重要，分析序列哪個環(huán)節(jié)有缺乏也很重要。所以，重要的數據不僅僅是指數據本身，還包括業(yè)務邏輯、數據之間的關系分析等等。

二是IT服務管理。要制訂一套科學管理方法，對外包出的服務進行評價管理。

三是基礎技術。包括對用戶提出的報修、需求進行梳理整理，監(jiān)督完成；每個報修的解決過程管理，明確責任、對工作人員進行明確評估。

安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院信息中心主任劉春

安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院信息中心主任劉春也認為，IT服務管理落到實處除了支持體系之外，還要有外包，外包出去還需要有標準體系對外包公司進行監(jiān)管，只有這樣才能落實好服務管理工作。

桌面虛擬化解決運維效率問題

當前，隨著醫(yī)療機構業(yè)務的不斷增長，整個IT運維平臺的服務器、應用系統(tǒng)越來越多，必然帶來更多、更復雜的運維管理任務。為滿足IT高效運維的需求，醫(yī)療機構數據中心的設備或系統(tǒng)一般由多個廠家共同維護，由于第三方代維人員的接入，人員流動性比較大，信息泄密防不勝防，往往需要禁止外來人員接觸核心數據。那么，如何在保障信息資產安全的同時，確保代維人員迅速判斷故障、解決緊急問題？安徽省心腦血管醫(yī)院信息中心主任鞏天寧提出了桌面虛擬化的解決方案。

安徽省心腦血管醫(yī)院信息中心主任鞏天寧

鞏天寧在《桌面虛擬化的進展》主旨演講中重點講解了瘦終端和胖終端兩種方案。其中，瘦終端方案（VDI）即虛擬桌面基礎架構，部署耗時短、能耗低、維護簡單，每臺云終端的功率在15W-25W之間，系統(tǒng)、軟件僅在服務器上安裝即可，升級也只需在服務器上操作，所有客戶端的運算放在服務器上進行集中處理，用戶桌面采用瘦客戶端或專用小型終端機的方式，僅負責輸入輸出與界面顯示，不參與任何計算和應用，且數據安全，具備桌面漫游功能，實現了資源的靈活分配；胖終端方案（IDV）與瘦終端一樣具備部署耗時短、能耗低、維護簡單、數據安全等特點。不同的是，胖終端與傳統(tǒng)PC機一樣，有全套的環(huán)境，硬件、CDU、磁盤都在上面，虛擬化放在終端本地，簡化服務器端，僅做鏡像管理和存儲，并支持離線使用。

那么，兩種方案具體適用于什么操作環(huán)境呢？鞏天寧介紹，瘦終端方案適用于網絡條件非常好、終端數量不多、外設種類不多、數據要求非常高，且業(yè)務場景簡單的情況，而胖終端則適用于跨地域部署、終端數量多、注重體驗、外設眾多、人員角色及應用復雜的情況。

建互聯(lián)網診療平臺+呼叫服務中心，重構醫(yī)患生態(tài)

為落實國家分級診療政策、迎戰(zhàn)即將到來的老年化社會、解決優(yōu)質醫(yī)療資源分配不均等問題，安徽省立醫(yī)院啟動了智慧醫(yī)院建設工作，重點推進“互聯(lián)網診療平臺+呼叫服務中心”平臺建設。

據了解，安徽省立醫(yī)院“互聯(lián)網診療平臺+呼叫服務中心”以安徽省立醫(yī)院為主體，采取“醫(yī)院主導、企業(yè)共建、區(qū)域聯(lián)動、服務全省”的模式，充分發(fā)揮互聯(lián)網的技術創(chuàng)新優(yōu)勢和資源整合能力，采用基于合理、公平、公正的利益分配和業(yè)務協(xié)同模式，推動互聯(lián)網醫(yī)療健康全省服務落地，旨在優(yōu)化醫(yī)療資源合理化分配，重構基層百姓就醫(yī)方式，改善百姓就醫(yī)體驗，真正建設以患者為中心的分級診療平臺。

安徽省立醫(yī)院信息中心副主任偶德峻

在《“互聯(lián)網診療平臺+呼叫服務中心”建設規(guī)劃》主題發(fā)言中，安徽省立醫(yī)院信息中心副主任偶德峻介紹，“互聯(lián)網診療平臺+呼叫服務中心”建設規(guī)劃為對內接院內HIS、EMR、遠程會診系統(tǒng)等，對外與醫(yī)保平臺、健康檔案平臺、省外醫(yī)療機構及平臺對接，同時向外覆蓋到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院。其中，平臺建設由三個部分構成：

一是分級診療中心。建設內容包括雙向轉診、遠程醫(yī)療、學科聯(lián)盟、預約管理，前期為獨立建設，后期將進行整合，目前已經布署廬江縣人民醫(yī)院、潁上縣人民醫(yī)院、渦陽縣人民醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院、霍邱縣第一人民醫(yī)院5家縣級醫(yī)院作為分級診療試點單位開始實施。

二是呼叫中心。建設內容為客戶服務、隨訪服務和后勤保障三部分，其中客戶服務包括就醫(yī)咨詢、查詢服務、投訴建議，隨訪服務包括管理隨訪、臨床隨訪、家庭醫(yī)生隨訪、健康隨訪、科研隨訪、統(tǒng)計分析，后勤保障包括設備保修、保安、車輛、消防等等。

三是互聯(lián)網醫(yī)院。內容包括健康檔案、簽約管理、健康管理、在線問診、在線預約，服務對覆蓋了患者、健康人群、醫(yī)生、醫(yī)院等。

城市癌癥篩查系統(tǒng)實施介紹

安徽省腫瘤醫(yī)院信息中心主任陶長俊

城市癌癥早診早治項目于2012年啟動，是國家重大公共衛(wèi)生項目，也是一項重要的惠民工程，主要在全國范圍內針對城市高發(fā)的五大類癌癥進行危險因素調查和高危人群評估、癌癥篩查和衛(wèi)生經濟學評估工作。2014年度，安徽省對3萬多人進行了問卷調查，對1萬多人進行了臨床篩查。據安徽省腫瘤醫(yī)院信息中心主任陶長俊介紹，項目實施過程中，篩查的檢查結果需要填寫大量的表格數據，但國家城癌篩查辦只提供了一個Access格式的數據庫文件，各篩查科室需手動填寫，存在很多問題：

1.Access是單機數據庫，需要項目實施科室分別填寫，然后再進行數據合并，對于一般不熟悉Access的用戶，根本無法操作。

2.Access數據庫功能簡單，填報界面無數據有效性校驗，導致錄入的數據不符合要求。

3.由于是單機數據庫，篩查醫(yī)師除了在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中進行正常的檢查結果報告填寫外，還要在篩查的Access數據庫中重復填寫，增加了篩查醫(yī)師勞動強度。

4.無法有效對篩查結果數據進行分析。

針對上述問題，安徽省腫瘤醫(yī)院信息中心專門成立了癌癥篩查系統(tǒng)開發(fā)工作小組，開展篩查系統(tǒng)建設工作。據了解，安徽省腫瘤醫(yī)院癌癥篩查系統(tǒng)采用了C/S結構，開發(fā)語言為C#，數據庫為SQL Server2008，通過Webservice 接口與HIS系統(tǒng)進行數據交換。

系統(tǒng)主要功能為：

1、社區(qū)：負責問卷調查、問卷錄入、預約檢查日期、報告查詢打?。?/p>

2、篩查前臺：負責登記、打印條碼、體檢系統(tǒng)預約

3、醫(yī)生站：負責檢查結果錄入；

4、總檢醫(yī)生：負責將結果匯總，出具總檢報告；

5、管理員：負責預約人次限制，人員管理、報告集中導出上傳服務器。

陶長俊表示，通過城市癌癥篩查系統(tǒng)， 癌癥篩查工作有了一個嚴格的程序流程規(guī)范，規(guī)范了篩查報表的填寫，通過輔助錄入以及嚴格的數據校驗，提高了上報數據的準確率；通過相關接口自動提取檢驗數據；自動提取RIS、PACS檢查結果，檢查圖片的自動上傳等，減輕了篩查工作人員的勞動強度。同時，篩查結果可自動上傳到國家層面。下一步，安徽省腫瘤醫(yī)院將致力于移動篩查APP的開發(fā)、篩查結果的推送、篩查數據分析等工作，將系統(tǒng)與隨訪系統(tǒng)相結合，更好地服務于城市癌癥篩查工作。

愛普生智慧打印助力醫(yī)療信息化建設

愛普生進入中國市場已近20年時間，隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)的不斷升級擴展，愛普生也不斷推出適合醫(yī)院信息化的產品線，滿足醫(yī)療行業(yè)日益多元化的需求。作為本次沙龍的協(xié)辦方，愛普生南京分公司銷售經理嚴明珠為與會嘉賓全面展示了愛普生智慧打印服務管理方案。嚴明珠表示，EPSON在助力醫(yī)療信息化上不斷升級，從2017年開始，通過“智慧打印管家3.0+打印合約服務”的醫(yī)療智慧打印服務管理系統(tǒng)，大力推進愛普生“互聯(lián)網+服務”的戰(zhàn)略。

愛普生南京分公司銷售經理嚴明珠

愛普生的智慧打印服務管理系統(tǒng)，可以與醫(yī)院信息化系統(tǒng)對接，實現各業(yè)務流程信息都在同一平臺下展現，從而實現非核心資產的精細化管理。EDA3.0系統(tǒng)具有：設備分組，批量配置，智能報表，故障預警四大特點。

設備分組：對醫(yī)院眾多設備的分組管理，有效提高各科室的打印設備管理效率；

批量配置：遠程批量配置分散的打印設備，提高工作效率，降低時間成本；

智能報表：定時郵件發(fā)送計數報告幫助用戶在數據收集的過程中有據可依；

故障預警：遠程實時監(jiān)控設備狀態(tài)，郵件預警及時響應，降低因打印機故障而停止工作。

通過EDA3.0，可以讓醫(yī)院的打印業(yè)務形成一個閉環(huán)管理。即使對于USB連接PC的打印機，我們只需把代理插件安裝在PC端，EDA3.0就能夠獲取打印機的數據。讓醫(yī)院信息科從被動維護轉變?yōu)橹鲃庸芾恚瑥亩鴮崿F非核心資產的精細化管理，提升醫(yī)院非核心資產管理效率和水平。

愛普生作為唯一一家提供輸入/輸出全面解決方案的外設廠家，其噴墨打印機也在不斷的升級。在會上，嚴明珠為大家展示了愛普生黑白商用墨倉式打印機WF-M1030。這款打印機的特點是內置大容量墨盒，耗材更換方便，打印成本更低，同時配合EDA 3.0設備管理軟件，可以在USB連接狀態(tài)下監(jiān)控設備狀態(tài)及墨量，方便IT管理員了解打印設備的使用狀態(tài)。同時，WF-M1030秉持愛普生商用噴墨打印機環(huán)保、節(jié)能的優(yōu)勢，沒有臭氧、PM2.5、粉塵等有害物質的排放，打印功率僅約13W，營造綠色的醫(yī)護環(huán)境 。

與會嘉賓參觀愛普生展區(qū)

此外，OPS打印合約服務，以服務為核心，加上靈活的銷售模式，解決醫(yī)院在非核心資產的服務問題。OPS打印合約服務可以根據醫(yī)院實際情況量身定制服務方案，從而使醫(yī)院都能享受到愛普生所提供的省錢、省心、安心、環(huán)保的OPS打印合約服務模式。嚴明珠現場還分享了多家知名醫(yī)院的案例應用情況和用戶反饋，她表示，醫(yī)院如果選擇OPS應用方案，將在成本節(jié)約、設備維護、環(huán)境優(yōu)化等方面都有一個大幅度的提升。