一直以內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員都面臨著被稱為“三重擠壓”的共同壓力。慢性病發(fā)病率上升、人口老齡化和醫(yī)護(hù)人員短缺都意味著醫(yī)護(hù)人員正在以更少的資源做更多的事情。每個人都希望解決方案能夠節(jié)省這些一線工作人員的時間和資源，讓他們能夠做自己最擅長的事情，即將時間花在患者身上。

根據(jù)BMA的數(shù)據(jù)，僅在英國，2023年2月就有722萬人在等待治療，其中300萬患者等待時間超過18周。其中約362,500名患者等待治療已超過一年，這一時間是新冠大流行開始前的169倍。

外科手術(shù)有許多不同類型，比如白內(nèi)障手術(shù)和剖腹產(chǎn)手術(shù)等，每個手術(shù)室都有一個相應(yīng)的無菌手術(shù)工具包。一旦進(jìn)行手術(shù)，臟器械就需要被打包并送回?zé)o菌服務(wù)機構(gòu)，通常是在單獨的地點。通常，這些套件會用塑料包裹，以保護(hù)它們免受空氣中細(xì)菌的侵害，然后再進(jìn)行編碼和存儲以備下次使用。

盡管這種滅菌過程在理論上很棒——但很容易出錯。設(shè)想一下，如果外科醫(yī)生必須使用相同的有限設(shè)備進(jìn)行多次手術(shù)要怎么辦？如何確保托盤在重新滅菌之前在保質(zhì)期以內(nèi)，并以有效的順序使用？如何將托盤追溯到患者，以檢查設(shè)備是否留在體內(nèi)或減輕相關(guān)并發(fā)癥的擔(dān)憂？

如果物品丟失，最初的策略應(yīng)該是尋找它們。但這種尋找可能每天會占用臨床醫(yī)生大量的時間。在一項研究中，八名臨床醫(yī)生花了近四個小時尋找相關(guān)物品。

如果物品不容易找到，或者很難找到，優(yōu)先的方法可能就是購買額外的庫存，這樣就沒有人會花費時間進(jìn)行第二次尋找。但手術(shù)設(shè)備的售價很高，于是這個方法的代價也很高。考慮到由于庫存管理不善而導(dǎo)致不必要的托盤清潔，并且還會增加額外的能源成本和碳排放。然后考慮一下無法精確定位儀器的位置，在最壞的情況下，可能會增加 X 射線等額外的程序和一大堆額外的焦慮。

說到 X 射線，還有另一種不可見的波，稱為射頻識別 (RFID)技術(shù)。RFID讀寫器可以做為物品更廣泛跟蹤解決方案的一部分。在其他垂直行業(yè)，例如零售和倉儲，RFID技術(shù)用于庫房，可以即時查看庫存。

為了通過實現(xiàn)自動化來消除“臨床醫(yī)生的額外任務(wù)”，RFID技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施可以戰(zhàn)略性地部署在醫(yī)療機構(gòu)周圍。放置在手術(shù)室、儲藏室入口和出口點周圍或其他地方（例如處理臺或高壓滅菌器處）的RFID天線和RFID讀寫器可以報告物品位置。每次物品離開或返回時，都會通過RFID標(biāo)簽自動記錄其上的唯一識別碼，該RFID電子標(biāo)簽經(jīng)過精心設(shè)計，可承受醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械或套件的任何耐受力。

這些RFID設(shè)備連接數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫中包含跟蹤的每項資產(chǎn)與醫(yī)院工作流程相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)。對于手術(shù)托盤，這將包括上次記錄的位置、上次清潔的時間、與哪些患者一起使用等。

事實上，英國的一家醫(yī)院最近完成了一個無菌服務(wù)RFID項目，作為更廣泛的定位解決方案的一部分。于是，他們現(xiàn)在可以在電腦上搜索手術(shù)托盤，并使用RFID技術(shù)在儲藏室中了解它們的大致位置。即使手術(shù)托盤出現(xiàn)在錯誤的地方，也會被發(fā)現(xiàn)。這對患者也有巨大的好處，因為他們的手術(shù)不會因為缺少無菌托盤和器械而被取消。

降低風(fēng)險也很關(guān)鍵。例如，如果一個心臟手術(shù)器械托盤掉落，可以在幾秒鐘內(nèi)找到另一個托盤，從而確保將重要手術(shù)的延誤降至最低。該醫(yī)院的臨床團(tuán)隊表示，他們已經(jīng)看到患者護(hù)理方面的改進(jìn)，以及時間的節(jié)省和采購成本的降低。有了RFID技術(shù)，尋找物品的時間就會減少，消毒也變得更加高效。此外，所有這些騰出的時間和資源都可以重新投入到患者護(hù)理中。

美國法規(guī)要求在2020年之后，都需要在每個手術(shù)工具上放置UDI，歐洲也遵循了這一個做法，并計劃到2027年完成。這是因為手術(shù)器械有其使用年限，也需要避免遺失，因此需要對所有醫(yī)療器具的安全使用和存儲，提供完善的產(chǎn)品標(biāo)識規(guī)則，以進(jìn)行嚴(yán)格的管理。此外，即使是技術(shù)嫻熟且經(jīng)驗豐富的操作者，在設(shè)置手術(shù)工具也很耗時。

雖然強制要求在每個手術(shù)工具上貼上ID編號是全球趨勢，但由于難以使用人工記錄，也無法準(zhǔn)確管理使用時間，且在組裝和檢查整套工具時需要花費大量的時間和人力，若采用激光打標(biāo)則容易造成器具生銹和染色，若使用二維碼來一個一個的讀取ID將非常耗時，這對手術(shù)工具的管理造成很大的困擾。

通過RFID技術(shù)來管理手術(shù)器械具有相當(dāng)大的優(yōu)勢，將可提高手術(shù)過程中的安全性和效率，因為RFID標(biāo)簽除了可做為唯一的ID，還可記錄手術(shù)工具的使用時間和使用壽命，使管理更容易，使用RFID手持終端可進(jìn)行快速批量讀取，使操作員能夠高效地組裝和檢查整套工具。此外，RFID電子標(biāo)簽可記錄每個工具的使用次數(shù)，以減少過多的庫存，且可記錄使用順序，優(yōu)化術(shù)前工具的準(zhǔn)備工作。

（來源于網(wǎng)站：Insights ,作者：Wayne Miller，侵刪）

審核編輯 黃宇