谷歌正在押注未來(lái)醫(yī)療會(huì)變得數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化和人工智能化，它已經(jīng)把 AI 運(yùn)用到了疾病監(jiān)測(cè)，新型數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施和有潛力的保險(xiǎn)等領(lǐng)域。

在這篇報(bào)告里，我們將探索谷歌醫(yī)療行業(yè)的眾多布局和未來(lái)可能會(huì)進(jìn)入的領(lǐng)域。

谷歌一直以來(lái)都不僅僅把自己看作一個(gè)搜索和廣告公司?，F(xiàn)在，它又把目標(biāo)轉(zhuǎn)向了醫(yī)療行業(yè)，押注人工智能會(huì)創(chuàng)造一種更強(qiáng)大的疾病檢測(cè)，診斷和治療范式。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，谷歌好像正在從任何一個(gè)可能的角度進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域。

舉個(gè)例子，你知道谷歌有一個(gè)飼養(yǎng)無(wú)毒蚊群來(lái)控制傳染病擴(kuò)散的項(xiàng)目嗎?而且它已經(jīng)開(kāi)始了糖尿病管理項(xiàng)目的小范圍商業(yè)推廣?還有它好像在摸索保險(xiǎn)領(lǐng)域?在這篇分析中，我們來(lái)深入了解谷歌是如何瞄準(zhǔn)數(shù)據(jù)和人工智能來(lái)推動(dòng)醫(yī)療布局的。

包括：

谷歌正在研究診斷和管理罕見(jiàn)病——包括糖尿病，帕金森癥，心臟病等等

谷歌如何重塑醫(yī)療數(shù)據(jù)層級(jí)來(lái)試圖成為醫(yī)療巨頭的新數(shù)據(jù)輸送管道的

其他潛在的可擴(kuò)張領(lǐng)域，包括服務(wù)供應(yīng)商的硬件，保險(xiǎn)等等

谷歌最終是如何從完全不相干的眾多醫(yī)療布局上賺錢的

谷歌的目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)情況之間的阻礙

注：為了簡(jiǎn)化，我們把谷歌作為其更大母公司 Alphabet 的簡(jiǎn)寫(xiě)，我們會(huì)在下文闡述 Alphabet 的架構(gòu)。

「在未來(lái)，即使 AI 能夠塑造醫(yī)療，它也必須過(guò)醫(yī)療行業(yè)管理規(guī)范這一關(guān)... 實(shí)際上，我覺(jué)得醫(yī)療會(huì)是接下來(lái) 10-20 年里人工智能會(huì)發(fā)揮最大作用的地方?！埂猄undar Pichai，谷歌 CEO

一、谷歌的架構(gòu)和AI優(yōu)勢(shì)

1.谷歌 AI 優(yōu)先戰(zhàn)略

緊跟谷歌進(jìn)入醫(yī)療保健行業(yè)的步伐，其在 AI 專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備上投入了很多資源：從新型電子記錄標(biāo)準(zhǔn)到 DNA 測(cè)序成像等等，健康數(shù)據(jù)都在變得越來(lái)越數(shù)字化和結(jié)構(gòu)化。而且谷歌正在通過(guò)開(kāi)發(fā)健康數(shù)據(jù)的方法來(lái)助力這一過(guò)程的加速，并押注它可以使用人工智能來(lái)比現(xiàn)在更快速、更準(zhǔn)確的理解數(shù)據(jù)。

谷歌強(qiáng)調(diào)，在五大科技巨頭中(Facebook、Apple、微軟、谷歌、Amazon)，其在機(jī)器學(xué)習(xí)方面的取得的進(jìn)步遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他公司。

在軟件領(lǐng)域，更具體地說(shuō)，人工智能軟件，正在成為醫(yī)療健康領(lǐng)域中的一個(gè)差異化競(jìng)爭(zhēng)力，而這塊，谷歌定位很不錯(cuò)。

谷歌公司正加倍發(fā)表研究論文，在全球范圍內(nèi)開(kāi)設(shè)更多的人工智能研究中心，并開(kāi)發(fā)自己的芯片和硬件，專門用于運(yùn)行 AI/ML 過(guò)程。此外，谷歌也是大型科技公司中最活躍的 AI 公司投資者/收購(gòu)者，還擅長(zhǎng)挖掘人才和與新興的 AI 應(yīng)用建立聯(lián)系。

2.谷歌的架構(gòu)

2015 年，谷歌重組成了 Alphabet，AI 幾乎成了每一個(gè)分支部門的戰(zhàn)略中心。在這次重組中，以前已經(jīng)在谷歌 X(谷歌秘密的特殊項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室)的 R & D 實(shí)驗(yàn)室中的被放棄的醫(yī)療項(xiàng)目重獲新生，轉(zhuǎn)到了新子公司旗下。

從某種程度上說(shuō)，這一重組使谷歌的醫(yī)療項(xiàng)目們更具吸引力，但也使得它們超越現(xiàn)有「登月計(jì)劃」的任務(wù)更加任重道遠(yuǎn)。

三家專注于醫(yī)療健康項(xiàng)目的子公司分別是 Verily，DeepMind 和 Caligo。

Verily——Verily 承擔(dān)了 Alphabet 大部分的醫(yī)療任務(wù)。這家子公司專注于數(shù)據(jù)利用，通過(guò)分析工具、干預(yù)協(xié)助、研究等方法來(lái)改善醫(yī)療健康。

Andrew Conrad 現(xiàn)在管理著 Verily，他聯(lián)合創(chuàng)建了國(guó)家遺傳學(xué)研究所。這家子公司主要與現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，以找到合適的領(lǐng)域來(lái)應(yīng)用 AI，主要合作工具是其 Study Watch，一種可捕捉生物特征數(shù)據(jù)的可穿戴設(shè)備。Study Watch 目前正在等待 FD 的批準(zhǔn)，事實(shí)上它早已成為了大量研究目標(biāo)的中心。

Verily 最近在像 Freenome 和 Culture Robotics 這樣的初創(chuàng)公司周圍建立了實(shí)驗(yàn)室，來(lái)增加其在創(chuàng)業(yè)公司圈的曝光率。事實(shí)上，Verily 還通過(guò)從新加坡主權(quán)財(cái)富基金淡馬錫控股 8 億美元的投資來(lái)尋求國(guó)際擴(kuò)張，還作為有限合伙人投資了歐洲的 Medixci Ventures。

Deepmind——Deepmind 致力于人工智能研究。它的主要目標(biāo)之一是找到 AI 在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用方式。谷歌公司以 500 億美元收購(gòu)了 Deepmind，并交給 Demis Hassabis 管理。該公司總部設(shè)在倫敦，與國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作緊密。

Calico——Calico 專注于研究和防治衰老以及其他與年齡有關(guān)的疾病。這家子公司使用人工智能來(lái)處理大型數(shù)據(jù)集，并使某些實(shí)驗(yàn)過(guò)程變得自動(dòng)化。Calico 是由前 GenenTech 首席執(zhí)行官 Arthur Levinson 管理。

谷歌也通過(guò)其風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu) GV 在醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行了大量投資：

GV——這家風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)投資于不同行業(yè)，但是一直在增加醫(yī)療健康領(lǐng)域公司的投資速度，即使其整體投資節(jié)奏已放緩。

下面，我們將主要關(guān)注這些子公司在醫(yī)療健康領(lǐng)域的目標(biāo)，但也將討論其他谷歌的資產(chǎn)(如不在這些關(guān)鍵機(jī)構(gòu)之列的谷歌云)如何被使用于醫(yī)療健康領(lǐng)域。

二、谷歌如何利用AI處理特定疾病

谷歌的策略里使用了端到端的方法來(lái)進(jìn)入醫(yī)療健康領(lǐng)域，包括：

數(shù)據(jù)生成——這包括數(shù)字化和攝取由穿戴設(shè)備、成像和 MRIs 等方法產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。這種數(shù)據(jù)流對(duì)于人工智能驅(qū)動(dòng)的異常檢測(cè)至關(guān)重要。

疾病檢測(cè)——使用人工智能來(lái)檢測(cè)給定數(shù)據(jù)集中的異常，這些異?？赡茴A(yù)示著某些疾病的存在。

疾病/生活方式管理——這些工具幫助那些被診斷出患有疾病的人，或者有患上疾病風(fēng)險(xiǎn)的人去度過(guò)他們的日常生活/或者把他們的生活方式向著好的方面改良。

雖然這些項(xiàng)目大部分都被列到 Verily 的管理權(quán)限之下，但 DeepMind 也參與了疾病檢測(cè)的幾個(gè)方面，谷歌自己也擁有母公司旗下的多項(xiàng)專利。

下面這些都是目前谷歌正在處理的主要疾病，這些疾病的工作大部分需要 Alphabet 旗下的多個(gè)分支來(lái)通力合作，我們將深入研究每一塊細(xì)分領(lǐng)域。

1.眼類疾病

Verily，正在通過(guò)與尼康附屬機(jī)構(gòu) Optos 的合作，檢測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變(高血糖水平導(dǎo)致眼部血管損傷的情況)，這家機(jī)構(gòu)制造了視網(wǎng)膜成像檢測(cè)和眼疾檢測(cè)的機(jī)器。

在早期研究中，谷歌證明了它的算法和受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的眼科醫(yī)生一樣能夠很好地檢測(cè)出這種情況。

Deepmind 的分部也正在與英國(guó)的莫爾菲爾德眼科醫(yī)院合作，以改善這種眼類疾病的研究，以及幫助眼科醫(yī)生評(píng)估患者眼類疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)病情的緊迫性指導(dǎo)他們進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理。在目前的系統(tǒng)中，不管是不是存在緊急情況的頻譜，所有的異常都被視為緊急情況。

Verily 不僅僅助力眼類疾病檢測(cè)，而且還可以潛在的修復(fù)某些疾病。分析下 Verily 授權(quán)專利中的詞匯頻率，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)它一直在提交與眼部接觸和眼部植入相關(guān)的專利。

還有幾項(xiàng) Verily 的專利強(qiáng)調(diào)了使用隱形眼鏡來(lái)幫助目光聚焦以對(duì)抗老花眼(年齡相關(guān)的視力退化)的方法。這是一個(gè)與諾華子公司 Alcon 合作的項(xiàng)目，但是該項(xiàng)目好像推遲了試驗(yàn)?目前的狀況還不清楚。

2.糖尿病

糖尿病檢測(cè)和管理是谷歌關(guān)注的主要醫(yī)療健康領(lǐng)域，它已經(jīng)在產(chǎn)品推出方面取得了一些成功。鑒于糖尿病的普遍性——這種僅在美國(guó)就影響了 3000 萬(wàn)人的疾病——這個(gè)領(lǐng)域值得關(guān)注是毫無(wú)疑問(wèn)的。

檢測(cè)

除了對(duì)抗老花眼之外，Alcon 還可以通過(guò)眼淚監(jiān)控血糖，這也是是 Verily 首次公開(kāi)宣布的「登月計(jì)劃」之一。然而，其他專家認(rèn)為，眼淚并不是一個(gè)監(jiān)測(cè)血糖的可靠來(lái)源。

谷歌的小型連續(xù)性血糖監(jiān)測(cè)儀(CGM)，是 Verily 與醫(yī)療器械公司 Dexcom 一起制造的，已經(jīng)進(jìn)入商業(yè)化準(zhǔn)備階段。Dexcom G6 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)已經(jīng)提交給了 FDA 批準(zhǔn)，它可以監(jiān)測(cè)皮膚下間隙血糖水平。

它的長(zhǎng)期目標(biāo)是制造一個(gè)更小的一次性傳感器——可以像繃帶一樣佩戴 14 天，并且不需要手指穿刺校準(zhǔn)(與現(xiàn)在的 G6 相反，現(xiàn)在的 G6 需要每天做一次手指穿刺校準(zhǔn))。這是在 Dexcom 投資者推介中提到的，如上圖所示。

在過(guò)去的幾年里，Verily 與 Dexcom 的合作在其財(cái)報(bào)電話會(huì)議上被越來(lái)越多次的提到。

由于人的胰腺連接到自主神經(jīng)系統(tǒng)，心臟節(jié)律的微小變化可能有助于檢測(cè)疾病的發(fā)生。Cardiogram，是一家使用心率來(lái)監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)疾病的創(chuàng)業(yè)公司，它最近發(fā)布了一項(xiàng)研究，該研究使用現(xiàn)有的穿戴設(shè)備(包括安卓手表在內(nèi))通過(guò)人工智能和心率檢測(cè)糖尿病，準(zhǔn)確率可達(dá) 85%。

如果它能改善糖尿病的早期檢測(cè)，那么這種檢測(cè)方法對(duì)于 Verily 來(lái)說(shuō)沒(méi)準(zhǔn)是一個(gè)潛在的可進(jìn)入領(lǐng)域。

管理

Verily 也在糖尿病領(lǐng)域中利用了多邊伙伴關(guān)系，其中就包括 Onduo 的啟動(dòng)套件中的 Dexcom 監(jiān)控器，它的虛擬糖尿病管理程序最近開(kāi)始了商業(yè)化進(jìn)程。

Onduo 是 Sanofi 和 Verily 之間的合資企業(yè)，他們共同投資了 5 億美元。公司的目標(biāo)是使用傳感器和指導(dǎo)技術(shù)幫助 2 型糖尿病患者管理他們的病情。

Onduo 和其他虛擬糖尿病項(xiàng)目很像，比如 Omada Health，它結(jié)合硬件(血糖監(jiān)測(cè)器、智能秤等)、軟件和指導(dǎo)技術(shù)來(lái)幫助糖尿病患者管理他們的病情。在這里，人工智能有助于檢測(cè)高?；颊卟⒑?jiǎn)化指導(dǎo)過(guò)程。

谷歌首席執(zhí)行官 Sundar · Pichai 在 18 年 Q1 財(cái)報(bào)電話會(huì)議上提到，Onduo 會(huì)在今年早些時(shí)候開(kāi)始推出其糖尿病項(xiàng)目，很有可能是針對(duì)保險(xiǎn)公司(基于網(wǎng)頁(yè)端，下同)和其他雇主(基于在 Netherlands 的超市員工的工作研究)推出的。

Verily 最近也申請(qǐng)了一個(gè)智能注射器專利，來(lái)幫助糖尿病患者監(jiān)測(cè)他們的注射進(jìn)程，注射器很可能是 Onduo 解決方案的一部分。

雖然 Onduo 目前專注于 2 型糖尿病，但它也提到了未來(lái) 1 型糖尿病的管理，像 Bigfoot Biomedical 這樣的創(chuàng)業(yè)公司就正在為 1 型糖尿病的開(kāi)發(fā)閉環(huán)系統(tǒng)，這是一個(gè)基于 AI 的糖尿病自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備。

Bigfoot Biomedical 通過(guò)結(jié)合一個(gè)連續(xù)性血糖監(jiān)測(cè)器、一個(gè)胰島素輸入泵和軟件來(lái)優(yōu)化胰島素自動(dòng)輸送，這開(kāi)創(chuàng)了胰島素自動(dòng)分配解決方案。這個(gè)區(qū)域很可能是一個(gè) Verily 選擇進(jìn)入或收購(gòu)的領(lǐng)域。

3.心臟病

谷歌目前在從兩個(gè)方向解決數(shù)據(jù)生成和心臟狀況監(jiān)測(cè)任務(wù)。

第一個(gè)方向是通過(guò) Study Watch，這是 Verily 生產(chǎn)的，可被研究者用于監(jiān)測(cè)參與者的不同生物學(xué)標(biāo)志(biomarker)。其中包括心電圖(ECG)和心率檢測(cè)器，研究者可將它們用于更早期的異常檢測(cè)，以及更好地理解其它哪些因素可能會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作或是心臟病發(fā)作的前兆。這能有助于更好的確定病情發(fā)展早期的心臟病預(yù)測(cè)因素。

第二個(gè)方向是在一份專利中提到的，使用光學(xué)傳感器和機(jī)器視覺(jué)來(lái)進(jìn)行被動(dòng)式的心臟監(jiān)測(cè)。這種方法似乎更加適合人們的日常生活。這項(xiàng)專利談到了拍攝關(guān)鍵血液區(qū)域的圖像以提供持續(xù)的心臟健康監(jiān)測(cè)，從而促進(jìn)人們養(yǎng)成更健康的行為習(xí)慣。

這項(xiàng)專利還有一個(gè)疾病檢測(cè)組件，可檢測(cè)腦部等區(qū)域的血液流動(dòng)問(wèn)題，從而檢測(cè)中風(fēng)或心律不齊(這可能意味著有心血管問(wèn)題)等心臟異常情況。

谷歌也在想辦法幫助提供商通過(guò)視網(wǎng)膜圖像檢測(cè)心血管問(wèn)題。該公司還發(fā)表了一篇論文，介紹了使用機(jī)器學(xué)習(xí)算法通過(guò)分析眼睛中的血管來(lái)檢測(cè)心血管問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)的方法，參閱《前沿 | 視網(wǎng)膜眼底圖像預(yù)測(cè)心臟病風(fēng)險(xiǎn)：Nature 綜述深度學(xué)習(xí)在生物醫(yī)療中的新應(yīng)用》。下面是眼睛的眼底圖像，其中綠色的線是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)用來(lái)做預(yù)測(cè)的區(qū)域。

為了幫助患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高或已經(jīng)有心臟問(wèn)題的患者，Verily 已經(jīng)參與了對(duì) One Brave Idea 的 7500 萬(wàn)美元的支持，這是來(lái)自布列根和婦女醫(yī)院心血管內(nèi)科的主任 Calum MacRae 博士的一個(gè)項(xiàng)目。該項(xiàng)目的目標(biāo)是更好地理解各種不同類型的心臟疾病的致病因素，以及預(yù)防心臟病和潛在的治療方法。這筆經(jīng)費(fèi)是由 Verily，AstraZeneca 和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)共同提供的。

盡管該項(xiàng)目的詳細(xì)情況還不清楚，但 Verily 最終可能會(huì)為有心臟病患病風(fēng)險(xiǎn)的人創(chuàng)造一個(gè)類似 Onduo 的生活方式管理系統(tǒng)。

4.帕金森癥

帕金森病是一種還沒(méi)有得到很多了解的衰弱性神經(jīng)疾病。現(xiàn)在，Verily 正試圖通過(guò)獲取和分析數(shù)據(jù)來(lái)理解其病因，從而實(shí)現(xiàn)早期疾病識(shí)別、個(gè)性化治療和改善管理。

Verily 與荷蘭的拉德堡德大學(xué)一起啟動(dòng)了 Personalized Parkinson’s Project(個(gè)性化帕金森病項(xiàng)目)，以便將臨床數(shù)據(jù)與 Study Watch 收集到的病人數(shù)據(jù)結(jié)合到一起，其中包括心臟功能、皮膚電流活動(dòng)和慣性運(yùn)動(dòng)等數(shù)據(jù)。

研究者希望能通過(guò) 24 小時(shí)不斷的監(jiān)測(cè)來(lái)確定疾病發(fā)作的征兆，比如心律或睡眠模式改變。還有一個(gè)希望是 Verily 能使用來(lái)自該項(xiàng)目的數(shù)據(jù)來(lái)構(gòu)建能區(qū)分不同帕金森病患者的算法，以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。

通過(guò)個(gè)性化帕金森病研究，Verily 開(kāi)發(fā)了一個(gè)加密數(shù)據(jù)庫(kù)，其中的數(shù)據(jù)都剔除了身份信息，可供研究者使用。Verily 還為 NIH(美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院)構(gòu)建了一個(gè)類似的數(shù)據(jù)庫(kù) Knowledge Portal，讓研究者可以分享和可視化與帕金森病研究有關(guān)的數(shù)據(jù)集。

通過(guò)這項(xiàng)工作，Verily 和研究者希望找到該疾病發(fā)作的早期征兆、理解其發(fā)展的過(guò)程并可能找到創(chuàng)造這種疾病的治療方法的新方法。

與此同時(shí)，Verily 也在尋找?guī)椭两鹕』颊吖芾碜约旱娜粘Ｉ畹姆椒?。這項(xiàng)工作始于對(duì) Lift Labs 的收購(gòu)。Lift Labs 設(shè)計(jì)制造了 Liftware 智能勺，能幫助帕金森病患者在吃飯時(shí)保持食物穩(wěn)定。這款智能勺及相關(guān)附件的售價(jià)是 195 美元起。

根據(jù)其提交的專利，Verily 還在探索使用 Liftware 工具幫助神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的其它方法。比如，有一項(xiàng)專利提出這種智能勺可用于檢測(cè)食物量和每頓飯吃了多少口，以確保病人獲得了足夠的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于幫助管理神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的醫(yī)護(hù)人員和提供商來(lái)說(shuō)，這種信息非常有用。

5.多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化也是一種病因和治療方案仍不為人知的疾病。多發(fā)性硬化是免疫系統(tǒng)攻擊大腦中的髓鞘所造成的結(jié)果，會(huì)導(dǎo)致肌肉控制能力衰退、記憶喪失等癥狀。

Verily 正與生物科技公司 Biogen 以及布列根和婦女醫(yī)院合作開(kāi)展一項(xiàng)縱向研究，以了解該疾病的發(fā)展方式。這會(huì)結(jié)合來(lái)自佩戴 Study Watch 的參與者的數(shù)據(jù)以及反饋給 Verily 的機(jī)器學(xué)習(xí)算法的臨床數(shù)據(jù)，以提升檢測(cè)和理解導(dǎo)致該疾病發(fā)展和發(fā)作的原因。

Verily 還沒(méi)有明確談到過(guò)對(duì)該疾病的管理。但是，它在使用電子藥物(electroceuticals)來(lái)對(duì)抗多發(fā)性硬化方面一直以來(lái)都有探索性研究，這可以為 Verily 與葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)正合作開(kāi)展的一個(gè)名叫 Galvani Bioelectronics 的項(xiàng)目提供信息。該項(xiàng)目是使用微型電子設(shè)備來(lái)控制電信號(hào)在人體中的流動(dòng)方式。電子藥物是非常小的電子植入物，可幫助調(diào)節(jié)電信號(hào)在神經(jīng)系統(tǒng)中的流動(dòng)。

Galvani 的生物電子設(shè)備也許能被用在于多發(fā)性硬化發(fā)展過(guò)程中提供幫助。值得注意的是，Verily 有一個(gè)神經(jīng)調(diào)節(jié)方面的崗位需求，這說(shuō)明他們將會(huì)探索這一領(lǐng)域。

此外，谷歌可能最終會(huì)通過(guò)創(chuàng)造外部解決方案來(lái)幫助運(yùn)動(dòng)功能受損的人，從而幫助他們管理這種疾病。ReWalk Robotics 等外骨骼公司就在通過(guò)軟件、傳感器和電子設(shè)備的組合來(lái)幫助運(yùn)動(dòng)功能受損的人保持移動(dòng)能力。

三、助力醫(yī)療健康數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施

醫(yī)療保健領(lǐng)域的最大難題之一是數(shù)據(jù)嚴(yán)重孤立，系統(tǒng)之間互操作能力非常欠缺。甚至在同一家醫(yī)院內(nèi)集成不同 EMR 的數(shù)據(jù)可能就很困難，更不用說(shuō)來(lái)自不同移動(dòng)應(yīng)用、互連設(shè)備和其它健康追蹤產(chǎn)品的數(shù)據(jù)。

事實(shí)上，盡管 79% 的醫(yī)生都認(rèn)為將所有可用的病人數(shù)據(jù)都放在一起對(duì)他們的工作而言至關(guān)重要，但僅有 14% 的醫(yī)生能訪問(wèn)不同部門、病人護(hù)理中心等的 EMR 信息——即使這些部門都在同一家醫(yī)院。谷歌認(rèn)為其中一部分解決方案是助力新型數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施層的發(fā)展，這涉及到 3 個(gè)關(guān)鍵方向：

為健康領(lǐng)域的巨頭創(chuàng)造新型的數(shù)據(jù)流程推進(jìn)和推廣 Google Cloud為第三方機(jī)構(gòu)構(gòu)建谷歌自己的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)集

1.為醫(yī)療巨頭創(chuàng)建數(shù)據(jù)管道

為了提高醫(yī)院、醫(yī)生和其他相關(guān)方之間的互操作性，業(yè)界正在慢慢地轉(zhuǎn)向一項(xiàng)新的技術(shù)，成為 FHIR(更快的醫(yī)療健康互操作性資源)。FHIR 為不同的數(shù)據(jù)元素創(chuàng)建了標(biāo)準(zhǔn)，所以開(kāi)發(fā)者可以構(gòu)建可被用來(lái)訪問(wèn)來(lái)源于不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的應(yīng)用程序接口(API)。

谷歌堅(jiān)信：訪問(wèn)、組織以及解釋數(shù)據(jù)將會(huì)是醫(yī)療健康領(lǐng)域的未來(lái)。2016 年，谷歌以 6.25 億美元收購(gòu)了 API 管理公司 Apigee (https://www.cbinsights.com/company/apigee)。Apigee 的一部分業(yè)務(wù)就是使用 FHIR 構(gòu)建醫(yī)療健康 API。

Apigee 早已與多家知名醫(yī)療健康公司合作，包括麥克森公司、克利夫蘭診所、沃爾格林公司等等，它的系統(tǒng)幫助在數(shù)據(jù)流之間搭建橋梁。其應(yīng)用案例包括連接多個(gè)現(xiàn)存的數(shù)據(jù)集，否則它們將無(wú)法彼此通信，還有使用 Apigee 來(lái)構(gòu)建一個(gè)組織的移動(dòng)應(yīng)用程序，以及尋求從其他來(lái)源(例如可穿戴設(shè)備)獲得數(shù)據(jù)的新方法。

谷歌的 DeepMind 也在構(gòu)建新的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施。DeepMind 在尋找應(yīng)用人工智能和分析方法的方式來(lái)改善醫(yī)療健康。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，需要以可用的、結(jié)構(gòu)一致的格式來(lái)訪問(wèn)數(shù)據(jù)。

DeepMind 的第一步是構(gòu)建新的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施，以便將來(lái)自于電子病歷、醫(yī)院設(shè)備和醫(yī)生筆記中的獨(dú)立數(shù)據(jù)能夠以一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的格式整合到一個(gè)單獨(dú)的位置。

使用 FHIR，DeepMind 構(gòu)建了一個(gè)新的數(shù)據(jù)主干，以使得開(kāi)發(fā)能夠分析不同數(shù)據(jù)元素的應(yīng)用變得更加容易。例如，谷歌推出了 Streams 應(yīng)用，通過(guò)一個(gè)移動(dòng)應(yīng)用向醫(yī)生、護(hù)士等推送相關(guān)患者的信息和警報(bào)來(lái)檢測(cè)急性腎損傷。這可以減少一個(gè)案例的嚴(yán)重性，還有不斷升級(jí)時(shí)所涉及的人員數(shù)量，這在案例對(duì)時(shí)間比較敏感時(shí)尤其有用。

DeepMind 計(jì)劃開(kāi)發(fā)更多自己的應(yīng)用，或者允許第三發(fā)開(kāi)發(fā)者在這個(gè)新架構(gòu)之上構(gòu)建。DeepMind 最終可能會(huì)要求公司在數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施之上進(jìn)行構(gòu)建，或者將此作為推銷谷歌云等一系列其他谷歌服務(wù)的手段。

2.推動(dòng)谷歌云

在過(guò)去幾年里，谷歌一直在大力推進(jìn)谷歌云平臺(tái)，尤其是在聘請(qǐng)前 VMware CEO Diane Greene 來(lái)領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)部門之后。谷歌正在面臨與其他云平臺(tái)科技巨頭之間的競(jìng)爭(zhēng)，包括 AWS(亞馬遜云服務(wù))以及微軟 Azure 等等。

為了競(jìng)爭(zhēng)，谷歌正在推動(dòng)構(gòu)建在谷歌云平臺(tái)上的面向醫(yī)療健康的服務(wù)。一個(gè)例子就是之前提到的 Apigee，它提供作為谷歌云套件一部分的 API 管理。

另一個(gè)例子就是用于醫(yī)療健康業(yè)務(wù)的 G Suite(驅(qū)動(dòng)器、醫(yī)生等等)。G Suite 提供兼容 HIPAA 的云服務(wù)，醫(yī)療健康企業(yè)可以用來(lái)分享病人的信息，提升患者的體驗(yàn)(例如，使用谷歌 Hangouts)。G Suite 介紹了如何在現(xiàn)有的電子病歷之外構(gòu)建靈活的解決方案，同時(shí)還意識(shí)到這些解決方案對(duì)醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)造成的挑戰(zhàn)。

但是，這項(xiàng)努力仍舊是相對(duì)新穎的，迄今為止，谷歌并未提到任何醫(yī)療健康領(lǐng)域的大客戶在使用 G Suit 來(lái)進(jìn)行患者跟蹤。

最后，谷歌可開(kāi)始專門為醫(yī)療健康領(lǐng)域的研究者推出更多基于谷歌云的開(kāi)源工具。已經(jīng)有關(guān)于開(kāi)源工具的先例：谷歌為開(kāi)發(fā)者提供了更通用的工具，例如面向 AI 的 Tensorflow。最近，谷歌還發(fā)布了用于基因組分析的開(kāi)源 DeepVariant 深度學(xué)習(xí)工具。

DeepVariant 展示了谷歌在這一領(lǐng)域相對(duì)于亞馬遜的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)——它可以用自己內(nèi)部的生命科學(xué)團(tuán)隊(duì) Verily 來(lái)測(cè)試它的產(chǎn)品。谷歌很有可能在未來(lái)發(fā)布更多針對(duì)醫(yī)療健康的開(kāi)源工具，這些工具將來(lái)自谷歌自己的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目。

谷歌抗衰老研究公司 Calico Labs 的前首席計(jì)算官 Daphne Koller 在 A-ha 會(huì)議上發(fā)表了演講，是關(guān)于使用機(jī)器視覺(jué)工具來(lái)跟蹤酵母細(xì)胞老化的鏡頭，而不是人工觀看數(shù)小時(shí)的錄像。將內(nèi)部開(kāi)發(fā)的機(jī)器視覺(jué)工具用于醫(yī)療健康研究可能是谷歌未來(lái)會(huì)發(fā)布的另一個(gè)工具箱。

隨著越來(lái)越多的研究人員在谷歌云產(chǎn)品套件的基礎(chǔ)上進(jìn)行開(kāi)發(fā)，谷歌云對(duì)該團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)變得更有價(jià)值，并且谷歌成為醫(yī)療保健基礎(chǔ)架構(gòu)中根深蒂固的一部分。

3.為第三方構(gòu)建數(shù)據(jù)集

除了插入現(xiàn)有醫(yī)療健康系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流以外，谷歌正在構(gòu)建自己的數(shù)據(jù)集，其他公司或組織可以將這些數(shù)據(jù)用在它們的研究中。

Verily 團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行的兩個(gè)主要數(shù)據(jù)項(xiàng)目是與 NIH 的 All of Us Research Program(全美國(guó)研究計(jì)劃)，以及自己?jiǎn)为?dú)在做的 Project Baseline Study(項(xiàng)目基礎(chǔ)研究)。

All of Us 研究計(jì)劃(之前的精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃)旨在跟蹤來(lái)自不同背景的 100 萬(wàn)參與者的健康數(shù)據(jù)。這包括基因組數(shù)據(jù)、生活方式數(shù)據(jù)、生物標(biāo)記數(shù)據(jù)等。目標(biāo)是讓一群研究人員分析最全面的數(shù)據(jù)集，以發(fā)現(xiàn)關(guān)于我們健康的新見(jiàn)解。

2016 年，NIH 向 Verily 提供了一筆為期 5 年的資助，與 Broad Institute 和范德比爾特大學(xué)合作，用于構(gòu)建數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施和分析工具，以容納包含 79000 名參與者的數(shù)據(jù)。然而，最近全美研究計(jì)劃遇到了有關(guān)協(xié)調(diào)的問(wèn)題，并擔(dān)心實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)過(guò)于昂貴和費(fèi)力。

這或許有助于解釋為什么谷歌也在進(jìn)行自己的研究。事實(shí)上，項(xiàng)目基礎(chǔ)研究正在努力在 4 年內(nèi)從一萬(wàn)名志愿者中創(chuàng)建自己的數(shù)據(jù)集。注冊(cè)之后，參與者使用 Study Watch 來(lái)監(jiān)視他們的日?；顒?dòng)，使用睡眠傳感器監(jiān)視睡眠模式，通過(guò)移動(dòng)或電子郵件來(lái)回答定期調(diào)查問(wèn)題，并每年訪問(wèn)參與站點(diǎn) 4 次，以進(jìn)行各種測(cè)試。

Verily 的知情同意書(shū)表明，公司正在建立一個(gè)最終可能被第三方研究者訪問(wèn)和加以利用的全面數(shù)據(jù)集。還值得注意的是，我們所有人和項(xiàng)目的數(shù)據(jù)都存儲(chǔ)在谷歌云基礎(chǔ)設(shè)施中。

隨著研究者在這些數(shù)據(jù)集上進(jìn)行構(gòu)建業(yè)務(wù)，會(huì)有助于谷歌云成為通用健康 IT 基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域中更深層的一部分。

四、谷歌發(fā)力醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)

谷歌正在穩(wěn)步擴(kuò)大其在醫(yī)療健康領(lǐng)域的版圖。下面是一些潛在的布局領(lǐng)域，包括新疾病的治療、其人工智能技術(shù)的應(yīng)用，甚至醫(yī)療保險(xiǎn)。

1.疾病治療領(lǐng)域

谷歌可以擴(kuò)張的相關(guān)領(lǐng)域包括：慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)、癌癥、心理/行為健康和衰老。

COPD

慢性下呼吸道疾病，主要是慢性阻塞性肺病 COPD，由氣道炎癥引起，位列美國(guó)人口第三大致死原因。

然而，與糖尿病和心血管疾病一樣，COPD 可以通過(guò)調(diào)整生活方式和治療相結(jié)合的方式得到控制。其中，Alphabet 旗下生命科學(xué)公司 Verily 已經(jīng)對(duì)前兩種疾病展開(kāi)了治療研究。

谷歌 Verily 所發(fā)布的健康追蹤智能手表 Study Watch 已經(jīng)捕捉到了環(huán)境數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)常常是引發(fā)肺部炎癥的原因——因此不難想象，這款 Study Watch 可以提醒佩戴者周圍環(huán)境中有哪些可能引發(fā) COPD 的因素。

此外，谷歌在 2017 年收購(gòu)了 Senosis Health (https://www.cbinsights.com/company/senosis-health) 公司，可能會(huì)通過(guò)該公司來(lái)開(kāi)發(fā)有關(guān) COPD 的診斷工具和治療方法。Senosis 聲稱，它可以將普通的智能手機(jī)麥克風(fēng)作為肺活量計(jì)來(lái)使用，以衡量肺功能情況，還可以通過(guò)智能手機(jī)的攝像頭來(lái)測(cè)量血紅蛋白水平，從而檢測(cè)貧血情況。貧血被認(rèn)為是 COPD 的潛在合并癥，因此同時(shí)參考這兩個(gè)數(shù)據(jù)集可以更好地理解和治療 COPD。

谷歌尚未將 Senosis 的技術(shù)整合進(jìn)其產(chǎn)品中，但未來(lái)有可能會(huì)。

谷歌還可以利用 Galvani 項(xiàng)目的生物電子學(xué)背景，它是 Verily 與 GelxoSmithKLink 合作的一個(gè)項(xiàng)目，其研究重點(diǎn)是對(duì)流過(guò)全身的電信號(hào)進(jìn)行控制。Galvani 曾建議用 Galvani 來(lái)治療另一種肺部疾病——哮喘，不過(guò)尚未提及具體細(xì)節(jié)。

不同癌癥類型

谷歌一直在通過(guò)其 DeepMind 部門來(lái)研究不同的癌癥識(shí)別方法，并試圖創(chuàng)建出不同的癌癥治療計(jì)劃。

2017 年，該公司發(fā)布了有關(guān)腫瘤識(shí)別的研究，其訓(xùn)練數(shù)據(jù)集是基于一個(gè)現(xiàn)成的乳腺癌圖像集，這些乳腺癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了鄰近的淋巴結(jié)。其算法的腫瘤檢測(cè)準(zhǔn)確率為 92%，允許一些假陽(yáng)性(比如看起來(lái)像腫瘤的巨噬細(xì)胞)。

自 2017 年以來(lái)，該公司與英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(National Health Service，NHS)和倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的英國(guó)癌癥研究中心(Cancer Research UK Centre)合作，以進(jìn)一步開(kāi)展這項(xiàng)研究，并提高乳腺癌的早期檢測(cè)水平。

DeepMind 也致力于其它癌癥的研究，比如頭頸部癌。DeepMind 在這方面的工作更多涉及到治療方案的設(shè)計(jì)，同時(shí)，該公司還試圖應(yīng)用人工智能來(lái)加速映射過(guò)程，以確定放療位置。當(dāng)前的映射過(guò)程大約需要四個(gè)小時(shí)，而 DeepMind 認(rèn)為可以將其縮短到一個(gè)小時(shí)。

值得注意的是，谷歌無(wú)法通過(guò)自己的業(yè)務(wù)來(lái)生成這些數(shù)據(jù)，而是選擇與醫(yī)院合作，來(lái)獲取癌癥數(shù)據(jù)。

事實(shí)上，Verily 對(duì) Freenome 的投資也可能成為這個(gè)研究方向的一塊墊腳石。Freenome 旨在進(jìn)行早期癌癥的檢測(cè)：在腫瘤形成早期，腫瘤細(xì)胞破裂而掉落下來(lái)的微量 DNA 片段(循環(huán)腫瘤 DNA，ctDNA)會(huì)進(jìn)入外周血循環(huán)系統(tǒng)，因此可通過(guò)檢測(cè)外周血中的 ctDNA 含量來(lái)判斷患癌可能性。

Verily 還可以選擇與西門子醫(yī)療(Siemens Healthineers)或菲利普公司繼續(xù)合作，以獲得第一手的 MRI / CT 圖像，然后使用這些數(shù)據(jù)來(lái)構(gòu)建算法，以改進(jìn)檢測(cè)方案和治療計(jì)劃。

另一個(gè)可供谷歌探索的領(lǐng)域是在癌癥患者的教練指導(dǎo)和生活方式管理方面。在 2005~2006 年間，谷歌參與了一項(xiàng)研究，試圖通過(guò)一種伙伴指導(dǎo)和導(dǎo)航治療的方式，讓新進(jìn)癌癥患者與癌癥幸存者建立聯(lián)系，不過(guò)似乎并沒(méi)有得出什么結(jié)果。

心理和行為健康

谷歌可以通過(guò)搜索來(lái)檢測(cè)心理健康問(wèn)題模式，從而進(jìn)軍行為健康領(lǐng)域。該公司已與美國(guó)精神疾病聯(lián)盟(National Alliance on Mental Illness，NAMI)合作，為尋求抑郁系統(tǒng)的用戶開(kāi)發(fā)一份調(diào)查問(wèn)卷。

谷歌風(fēng)投還投資了 Quartet Health 公司，該公司可以幫助初級(jí)保健醫(yī)生發(fā)現(xiàn)未經(jīng)治療的心理健康疾病，并指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。Quartet Health 可以利用其專業(yè)知識(shí)和數(shù)據(jù)，來(lái)幫助谷歌較早檢測(cè)出行為健康問(wèn)題。

值得注意的是，Verily 當(dāng)前的開(kāi)放職位中包括了一個(gè)行為健康項(xiàng)目經(jīng)理的崗位，這表明它正在瞄準(zhǔn)這個(gè)市場(chǎng)。

衰老

從谷歌獨(dú)立出來(lái)的 Calico 公司正在試圖了解衰老機(jī)制。這家公司正在研究不同的生活方式變化、細(xì)胞過(guò)程、遺傳學(xué)等如何影響衰老進(jìn)程。通過(guò)這種研究，Calico 試圖更好地了解疾病檢測(cè)和生活方式管理問(wèn)題，并可能依據(jù)各項(xiàng)研究成果來(lái)參與數(shù)據(jù)生成。

該公司最近發(fā)布了關(guān)于裸鼴鼠衰老模式的研究，并宣布尋求對(duì)外合作以開(kāi)發(fā)與衰老有關(guān)的藥物。

2.為醫(yī)生提供工具

谷歌正在開(kāi)發(fā)工具以賦能醫(yī)生，旨在提升他們的專業(yè)知識(shí)。對(duì)于那些沒(méi)有機(jī)會(huì)或較少能夠接觸到優(yōu)秀內(nèi)外科醫(yī)生等醫(yī)療人才的地區(qū)，尤其是美國(guó)以及全球的農(nóng)村地區(qū)，這一舉措將產(chǎn)生尤為深遠(yuǎn)的影響。

此外，谷歌正在探索如何利用人工智能工具來(lái)幫助醫(yī)院里的醫(yī)生。

Verily 與 Johnson & Johnson 合作創(chuàng)建了一家機(jī)器人手術(shù)公司 Verb Surgical，該公司官網(wǎng)稱其業(yè)務(wù)內(nèi)容「包含機(jī)器學(xué)習(xí)、機(jī)器人手術(shù)、儀器、高級(jí)可視化以及數(shù)據(jù)分析」。Johnson & Johnson 全球醫(yī)療器械委員會(huì)主席 Gary Pruden 指出，Verb Surgical 的目標(biāo)是讓手術(shù)技能民主化：

「就改善治療效果和治療程序而言，前 5% 的外科醫(yī)師可以完成其余 95% 所完不成的事情。相比美國(guó)，全球其它地方的情況會(huì)更糟……我們的目標(biāo)是使手術(shù)民主化，在影響治療效果的外科護(hù)理環(huán)節(jié)，通過(guò)信息學(xué)知識(shí)和工具來(lái)武裝外科醫(yī)生，以提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。我們認(rèn)為這將成為重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。」

Verily 已經(jīng)為其機(jī)器人手術(shù)技術(shù)申請(qǐng)了專利，其中一項(xiàng)專利詳細(xì)說(shuō)明了機(jī)器人外科醫(yī)生如何通過(guò)使用術(shù)前生成的圖像來(lái)進(jìn)行解剖，另一專利項(xiàng)涉及在不同類型的生物組織上利用光照信息來(lái)找準(zhǔn)切割位置。

谷歌似乎也在開(kāi)發(fā)檢測(cè)輔助方面的工具，這些檢測(cè)工作對(duì)操作精度要求較高，或者需要對(duì)不同操作水平的醫(yī)生都要有較高的容錯(cuò)能力。

其中一個(gè)例子是為腹壁頸靜脈自動(dòng)反射測(cè)試而申請(qǐng)的專利。這個(gè)測(cè)試需要醫(yī)生注意到特定頸靜脈的厘米級(jí)變化。谷歌申請(qǐng)的一項(xiàng)專利集合了壓力袖帶、照相機(jī)和機(jī)器視覺(jué)技術(shù)，據(jù)說(shuō)要比人類醫(yī)生的測(cè)試操作更為準(zhǔn)確而穩(wěn)定。

3.為病人提供診斷

谷歌主要是直接與醫(yī)院、醫(yī)療保健供應(yīng)商和研究人員進(jìn)行合作，而不是與患者和消費(fèi)者進(jìn)行合作。

不過(guò)，該公司確實(shí)有一些面向病人的健康評(píng)估工具，包括在 2015 年推出的健康卡。該公司與美國(guó)最大的非營(yíng)利性綜合醫(yī)療集團(tuán)之一梅奧診所(Mayo Clinic)合作，為常見(jiàn)的健康問(wèn)題提供疾病信息、征兆和治療，作用類似于 WebMD(美國(guó)最大的醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)站)。

但谷歌有機(jī)會(huì)在消費(fèi)者層面更深入地參與疾病篩查與診斷，尤其這一領(lǐng)域正日漸依賴人工智能技術(shù)。

一種可能是使用其消費(fèi)級(jí)硬件新品用于健康篩查。隨著谷歌對(duì) Pixel 手機(jī)的開(kāi)發(fā)，它可以通過(guò) ResearchKit 來(lái)效仿蘋果在醫(yī)療健康方面的舉措。利用 iPhone 中的現(xiàn)有硬件，蘋果正試圖搞清楚消費(fèi)者能否做疾病篩查，以此類推，谷歌的 Pixel 也可以這樣做。

病患健康評(píng)估領(lǐng)域的另一個(gè)切入點(diǎn)可能是谷歌的語(yǔ)音助理 Google Home。這些工具可以回答健康方面的問(wèn)題，類似于搜索領(lǐng)域的健康卡，最后也可用于確?；颊叩乃幬锓男?，幫助管理患者的生活方式。如果其它數(shù)據(jù)流檢測(cè)到一些健康異常，它們還可以詢問(wèn)后續(xù)問(wèn)題，以評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)水平。

谷歌也可以開(kāi)發(fā)自己的硬件來(lái)診斷消費(fèi)者。它已經(jīng)開(kāi)發(fā)了一個(gè)針對(duì)研究人員的硬件產(chǎn)品 Study Watch，但隨著該公司在消費(fèi)級(jí)硬件領(lǐng)域的發(fā)展，谷歌可以把同樣的傳感器技術(shù)加入到自己的可穿戴產(chǎn)品線上。盡管谷歌已經(jīng)利用手機(jī)中的傳感器和 Android Wear 來(lái)幫助用戶計(jì)算步數(shù)、睡眠等信息，但尚未創(chuàng)建惠及醫(yī)生的臨床級(jí)數(shù)據(jù)，這一舉措將帶領(lǐng)其硬件業(yè)務(wù)從健康產(chǎn)業(yè)邁向醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。

該公司也在尋找其它有診斷能力的可穿戴產(chǎn)品。谷歌有一個(gè)通過(guò)耳機(jī)測(cè)試腦震蕩的技術(shù)專利，這讓人聯(lián)想到 Google Glass。雖然關(guān)于腦震蕩測(cè)試的信息描述不多，但該專利談到了眼睛、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)測(cè)試的自動(dòng)化，這些測(cè)試是通過(guò)將人置于 Glagow Coma Scale 上來(lái)評(píng)估大腦損傷程度的。

4.人口健康干預(yù)

谷歌正在探索用人工智能來(lái)改善大部分人群的健康狀況。

該公司正在進(jìn)行的一個(gè)項(xiàng)目叫 Debug，致力于對(duì)不育蚊群進(jìn)行基因改造，并將它們釋放到人群中，從而消除攜病蚊群。該公司表示，他們使用傳感器和機(jī)器視覺(jué)來(lái)區(qū)分雌雄埃及伊蚊，并對(duì)它們進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

另一個(gè)人口健康倡議來(lái)自谷歌的智能城市部門 Sidewalk Labs。Sidewalk Labs 的一個(gè)舉措是研究城市環(huán)境對(duì)健康的影響。這項(xiàng)努力最終被拆分成為一家獨(dú)立公司，即專注于醫(yī)療補(bǔ)助(Medicaid)和醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare)的 Cityblock Health，Sidewalk Labs 隨后對(duì)其進(jìn)行了注資。

Cityblock 正在開(kāi)發(fā)的是個(gè)人領(lǐng)域健康樞紐，它們鄰近那些有很多需要醫(yī)療補(bǔ)助的人和低收入醫(yī)保病患的地區(qū)，以確保這些患者的供電條件，并可以得到及時(shí)的護(hù)理。該倡議還包括一個(gè)叫 Commons 的健康 App，可以連接起護(hù)理團(tuán)隊(duì)和病患。

在收集了許多關(guān)于醫(yī)補(bǔ)/醫(yī)保接受者的數(shù)據(jù)后，該公司下一步可能會(huì)使用人工智能來(lái)分診患者，分診依據(jù)是病患的風(fēng)險(xiǎn)程度，并以半自動(dòng)化或自動(dòng)化的方式進(jìn)行適時(shí)干預(yù)。就人口健康水平干預(yù)來(lái)看，其它可望不可即卻貌似合理的潛在切入方向包括：

汽車——作為 Alphabet 的眾多子公司之一，自動(dòng)駕駛領(lǐng)域的 Waymo 或可為谷歌提供一個(gè)確保乘客安全的機(jī)會(huì)。其潛在醫(yī)療方向包括：監(jiān)控乘客健康，必要時(shí)將乘客引導(dǎo)至護(hù)理設(shè)施，以及為 Waymo 汽車網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)創(chuàng)建出用于快速檢查/診斷的工具，等等。

Waymo 還可以參與醫(yī)療用品的運(yùn)輸：隨時(shí)利用附近的汽車資源，脫離救護(hù)車依賴。

食物——攜病牲畜的食物鏈傳播會(huì)引爆健康問(wèn)題。對(duì)動(dòng)物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)疾病引發(fā)的相關(guān)行為或生理變化進(jìn)行檢測(cè)，從而提前捕獲疾病信息，這些舉措可以惠及公眾健康。

一家名為 Cainthus 的初創(chuàng)公司正解決這個(gè)問(wèn)題，它利用機(jī)器視覺(jué)來(lái)監(jiān)控家畜。谷歌也可應(yīng)用其機(jī)器視覺(jué)技術(shù)來(lái)更好地幫助消費(fèi)者檢測(cè)食物的保質(zhì)期，憑借外觀上的細(xì)微變化來(lái)判斷食物是否已滋生某些細(xì)菌。

此外，類似 Kewpie Corporation 這樣的公司已經(jīng)在使用谷歌的 TensorFlow 來(lái)對(duì)進(jìn)入食物中的成分進(jìn)行追蹤。

5.谷歌保險(xiǎn)

如果谷歌認(rèn)為它可以利用人工智能來(lái)更好地檢測(cè)和管理疾病，其實(shí)它可以做一家保險(xiǎn)公司，并管理這些患者的病患風(fēng)險(xiǎn)。

谷歌似乎正在探索這一領(lǐng)域，Verily 官網(wǎng)上放出了一個(gè)健康計(jì)劃專員的崗位。

「作為 Verily 護(hù)理服務(wù)平臺(tái)(Care Delivery Platforms)的健康計(jì)劃專員，你將負(fù)責(zé) Verily 解決方案的設(shè)計(jì)支持工作，這項(xiàng)工作旨在為病患群體管理風(fēng)險(xiǎn)。你需要適應(yīng)模糊的工作情境，將醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的專業(yè)知識(shí)，特別是監(jiān)管護(hù)理計(jì)劃，與先進(jìn)的技術(shù)解決方案相融合，以改善護(hù)理效果并降低成本?！?/p>

一些報(bào)道表明，Verily 正在競(jìng)購(gòu)醫(yī)療補(bǔ)助合同，但這些合同目前正處于監(jiān)管之中。然而，考慮到醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的技術(shù)主要集中在許多慢性疾病的治療，而這些疾病這些人群的影響又有很大的差異，這就給了 Verily 很大的發(fā)展空間。

值得注意的是，谷歌投資公司投資了 Oscar，Clover 和 Collective Health 三家公司，三家公司都有各自的目標(biāo)群體，Oscar 主要針對(duì)個(gè)人/小企業(yè)，Clover 主要關(guān)注于享受醫(yī)療補(bǔ)助的人群，而 Collective Health 主要關(guān)注的是自主投保的人群。

Verily 在納入醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的過(guò)程中，可以利用這些公司的網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)資源。據(jù)稱，該組織正在考慮與 Oscar 在 Rhode Island(羅德島)合作完成這項(xiàng)工作，在 Oscar 最近的一次籌款活動(dòng)中，Verily 與另一家谷歌投資子公司，capitalG 共同投資了該公司。

6.谷歌將如何通過(guò)其醫(yī)療計(jì)劃中獲利?

雖然谷歌的常規(guī)收入來(lái)源主要依賴廣告，但考慮到健康信息涉及到人們的隱私，它很可能會(huì)采取不同的方式在醫(yī)療領(lǐng)域賺錢。

谷歌可以通過(guò)作為大型醫(yī)療設(shè)備和制藥公司的外包和研發(fā)引擎賺錢。這些巨頭為新發(fā)明的專利和技術(shù)支付費(fèi)用，然后將他們的商業(yè)化專業(yè)知識(shí)帶到市場(chǎng)上。例如，Verily 在 2014 年將其智能合同授權(quán)給了 Novartis。

谷歌也可以自己從事產(chǎn)品銷售和服務(wù)。谷歌已經(jīng)開(kāi)始出售自己的人工智能差異化硬件，包括 Google Home，Google Pixel 等等。隨著醫(yī)療設(shè)備本身的人工智能差異化程度的提高，谷歌可以自行銷售這些產(chǎn)品，這種模式對(duì)糖尿病輔導(dǎo)等服務(wù)非常適用，人工智能使得這些工作更加的有效率，這種產(chǎn)品可以賣給公司老板或者保險(xiǎn)公司。

此外，還有我們一直都在使用的谷歌云服務(wù)。隨著谷歌對(duì)云服務(wù)的愈加重視，與其它科技巨頭競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)隨之加強(qiáng)，醫(yī)療是一個(gè)具有吸引力的領(lǐng)域，谷歌可以售賣自己的云存儲(chǔ)和服務(wù)，因?yàn)獒t(yī)療需要處理龐大的數(shù)據(jù)量，對(duì)計(jì)算能力也有很高的要求，尤其是數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療更是如此。

五、谷歌能做到嗎?

谷歌最初對(duì)醫(yī)療的嘗試并不成功。

2008 年，谷歌發(fā)布了個(gè)人健康記錄應(yīng)用，Google Health，以及谷歌流感趨勢(shì)(Google Flu Trends)，利用搜索查詢來(lái)估計(jì)有多少人感染了流感和感染發(fā)生的地區(qū)。幾年后，這兩個(gè)項(xiàng)目都被關(guān)閉了。

最近，子公司 Verily 在「三錄儀」(注：在《星際迷航》電影中，通過(guò)這種儀器掃描并收集某一區(qū)域的地理、物理及生物信息)項(xiàng)目中遇到很大的困難。該項(xiàng)目使用納米粒子和磁鐵來(lái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)身體中不同的蛋白質(zhì)、生物標(biāo)記物等等。起初，這被認(rèn)為很有可能可以用于癌癥早期和疾病的檢測(cè)，甚至有可能成為一種普遍使用的診斷工具。然而，該項(xiàng)目從未實(shí)現(xiàn)，具體原因我們也不得而知。

但是不斷的嘗試本身就是件好事，而谷歌似乎已經(jīng)從過(guò)去的失敗中學(xué)到了很多東西。

該公司正在尋找更具商業(yè)性和現(xiàn)實(shí)意義的解決方案，而不僅僅是構(gòu)建一個(gè)美好的愿景。它正在與醫(yī)療系統(tǒng)中的其他參與者合作，尋找在不同領(lǐng)域應(yīng)用人工智能的方法，而且積極尋找一些方法來(lái)解決現(xiàn)有醫(yī)療記錄系統(tǒng)的缺陷——據(jù)說(shuō)這可能是導(dǎo)致 Google Health 消亡的因素之一。

例如，公司將改進(jìn)的糖尿病管理系統(tǒng) Onduo 作為是其將推出的第一個(gè)商業(yè)產(chǎn)品。

盡管谷歌的目標(biāo)是利用人工智能完善醫(yī)療健康領(lǐng)域的問(wèn)題，但該公司仍不得不處理公眾認(rèn)知和信任的問(wèn)題。考慮到健康數(shù)據(jù)的敏感性，消費(fèi)者對(duì)谷歌保守個(gè)人數(shù)據(jù)秘密能力的信任至關(guān)重要。

在這方面，消費(fèi)者對(duì)谷歌的評(píng)價(jià)并不高。實(shí)際上，谷歌主要是一家廣告公司，從收集越來(lái)越多的個(gè)人信息中獲得經(jīng)濟(jì)利益，這一事實(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些不利的影響。此外，該公司還因?yàn)?DeepMind 使用從 NHS(英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系)獲得患者數(shù)據(jù)的合法性而受到審查。

除了應(yīng)對(duì)公眾的認(rèn)知，谷歌還必須克服一些內(nèi)部問(wèn)題。

谷歌，尤其是 Verily，在留住員工方面遇到了一些麻煩，其中包括 Calico 前首席計(jì)算官達(dá)芙妮?科勒 (Daphne Koller)、Calico 研發(fā)部門 Hal Barron 的前總裁達(dá)芙妮?科勒 (Daphne Koller)，以及 Verily 的精神健康項(xiàng)目的前負(fù)責(zé)人托馬斯?英塞爾 (Thomas Insel) 等高層次人才。一些消息稱，這是由于領(lǐng)導(dǎo)力和管理的問(wèn)題：Glassdoor(美國(guó)的一家做企業(yè)點(diǎn)評(píng)與職位搜索的職場(chǎng)社區(qū)公司)評(píng)論表明這可能是由于薪酬問(wèn)題和公司缺乏升職發(fā)展空間。

從谷歌的醫(yī)療項(xiàng)目的布局來(lái)看，谷歌有很多不同的部門參與到這個(gè)項(xiàng)目，但這些部門之間尚未形成緊密的聯(lián)系，這可能是谷歌分拆子公司帶來(lái)的一個(gè)弊端。但是最終，該公司希望將各個(gè)部門的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和最成功的項(xiàng)目融合成為一個(gè)有凝聚力的解決方案。

在將人工智能應(yīng)用于醫(yī)療健康方面，谷歌的目標(biāo)是為診斷和治療提供全新的解決方案。相對(duì)于那些專注于少數(shù)幾個(gè)項(xiàng)目的思路，谷歌采取的是廣撒網(wǎng)的方法來(lái)尋找人工智能的實(shí)施領(lǐng)域。

基于上述分析，谷歌最有可能取得成功的領(lǐng)域可能在于提高供應(yīng)商檢測(cè)、分類和規(guī)劃疾病的能力，特別是在使用成像技術(shù)進(jìn)行治療的疾病領(lǐng)域 (眼疾、癌癥等)。

想要像 Onduo 一樣從 Omada Health 這種現(xiàn)有的解決方案上實(shí)現(xiàn)生活管理解決方案的差異化，可以想象得到谷歌在硬件開(kāi)發(fā)上會(huì)面臨重重的困難。

谷歌在醫(yī)療的很多不同領(lǐng)域開(kāi)展了很多的項(xiàng)目，公司的很多部門也都在參與這些項(xiàng)目，可以說(shuō)谷歌承受的失敗風(fēng)險(xiǎn)很高。但同時(shí)成功的潛能也很大。

最后，如果谷歌能夠從現(xiàn)在眾多處理的問(wèn)題中找到行之有效的解決方案，就有可能將這種經(jīng)驗(yàn)和成功的方法推廣到其他地方，從而創(chuàng)造一個(gè)全新的數(shù)據(jù)化和人工智能化的醫(yī)療范式。